患者案例 | 病情情况 | 过往治疗方式 | 新治疗方式 | 治疗效果 |
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池先生 | 难治性抑郁症患者,与抑郁症抗争六年 | 积极接受各种药物治疗、心理治疗、物理治疗,疗效不佳 | 在湖南省第二人民医院进行脑深部电刺激术(DBS),术后四周打开大脑中的“情绪开关” | 立刻感受到情绪转好,身子打直,五官舒展、放松,嘴角露出微笑 |
李先生 | 严重的抑郁症患者,20多年来终日郁郁寡欢、心情低落 | 吃遍各种抗抑郁药物,无法走出阴郁情绪 | 文中未提及具体新治疗方式,但他是难治性患者,可能有机会尝试脑机调控相关治疗(浙江大学脑机调控临床转化研究中心有相关研究) | - |
吴晓天 | 抑郁症患者,患病16年 | - | 往大脑里植入两根每根末端有8个金属触点、两两间隔0.5毫米的电极,通过手机里的程控软件切换工作和休息模式 | 能维持白天工作、社交,晚上平稳入睡,可灵活调整模式 |
Sarah | 严重且无法治愈的抑郁症患者,每天强迫自己克制自杀冲动,冲动每小时出现好几次 | - | 加州大学旧金山分校研究人员确定并调节与抑郁症状相关的大脑回路,将发现整合到性植入物(类似于神经起搏器),一根电极导线放置在发现生物标志物的大脑区域,另一根导线放置在抑郁回路区域 | 大脑植入该植入物一年后,抑郁症状成功得到缓解 |
治疗方法 | 治疗原理 | 适用情况 | 治疗特点 | 发展阶段 |
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电休克疗法(ECT,目前多为无抽搐电休克疗法) | 通过小电流刺激大脑,诱发全面惊厥发作 | 难治性抑郁,或者伴有自杀想法的抑郁症患者 | 目前使用较多、较常见;改良电抽搐治疗在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂,避免骨折、关节脱位等并发症 | 较成熟 |
重复经颅磁刺激(rTMS) | 通过电磁原理,将磁场透过颅骨送到大脑皮质,对脑兴奋性进行调节 | 抑郁症等特定类型心理健康问题 | 非侵入性治疗方法,是主流治疗手段 | 较成熟 |
脑深部电刺激(DBS) | 将电极植入大脑深处,连接到脉冲发生器,脉冲发生器定期发放微弱电流刺激目标区域;通过调控不同振幅、脉宽、频率的电流,调控患者情绪 | 难治性精神分裂症、重度抑郁等重症病例;严重抑郁症患者,多种治疗方法无效后考虑采用 | 侵入式治疗方法,新型外科手术,需要外科大夫操作,开颅后选择与疾病相关脑内区域放置电极 | 尚在起步阶段,目前没有获批到临床使用 |
经颅直流电刺激 | 在头部表面放置电极,进行电刺激 | 抑郁症治疗 | 非侵入式手段 | 尚未大规模进行临床应用 |
脑电图生物反馈 | 监测大脑活动并将信号转化为可视图形,帮助患者学习控制大脑功能 | 各种神经系统疾病及心理障碍导致的精神异常情况 | - | - |
神经调节(针灸、穴位按摩等) | 刺激身体上的特定穴位来影响大脑的功能状态 | 某些类型的轻度至中度的心理健康问题 | - | - |
迷走神经刺激 | 植入外部设备持续地电刺激颈部的迷走神经 | 抑郁症、焦虑症等心理疾病 | - | - |
研究机构/公司 | 研究方向/成果 | 相关情况 |
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湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院) | 开展脑深部电刺激术(DBS)治疗难治性抑郁症 | 为池先生进行该手术,术后有一定治疗效果 |
浙江大学脑机调控临床转化研究中心神经分中心(挂靠浙大二院) | 重点聚焦于难治性癫痫、帕金森病和抑郁症与强迫症、卒中后偏瘫等四大类重大疑难疾病的脑机调控创新诊治研究 | 团队曾荣获国内人工智能科技高奖——吴文俊人工智能科学技术一等奖,专设床位25张 |
加州大学旧金山分校(UCSF) | 研究人员确定并调节了与抑郁症状相关的大脑回路,将发现整合到性植入物(类似于神经起搏器)治疗抑郁症 | 在《Nature Medicine》杂志上发表研究成果,为Sarah进行治疗并取得良好效果 |
Inner Cosmos | 致力于大脑植入设备,用电极取代一个人头骨的一小部分,通过向大脑发送微小电脉冲缓解严重抑郁症 | 是行业中越来越多致力于大脑植入设备的科技公司之一 |
术语解释:
备注:在实施脑电极相关治疗前,应确保患者不存在任何可能导致出血的潜在凝血功能障碍,同时告知患者可能出现头痛、皮疹或其他不适反应,并建议密切观察这些症状的发展情况。所有治疗均需要在正规医院进行,需遵医嘱进行相应治疗。
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