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抑郁症治疗有妙招?碳酸锂作用全揭秘!

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发布时间:2025-03-06 11:48:04 纠错/删除
治疗方式 具体内容 适用情况 优缺点 注意事项
心理治疗 在专业心理医生的指导下,通过认知行为疗法、精神动力学疗法等方式进行治疗,帮助患者改善认知,改变不良行为习惯 适用于抑郁症患者的辅助治疗或病情较轻患者 优点:从心理层面改善患者状态,无药物副作用;缺点:治疗周期可能较长,效果因人而异 需选择专业、有经验的心理医生
药物治疗 - 碳酸锂片 主要治疗躁狂症、抑郁症、双相情感性精神障碍等精神疾病。急性期1800mg/d,维持期900 - 1200mg/d ;缓释片治疗期一日0.9 - 1.5g(3 - 5片),分1 - 2次服用,维持治疗一日0.6 - 0.9g(2 - 3片) 适用于抑郁症情绪不稳症状比较突出者,或作为难治性抑郁增效剂使用,对降低自杀风险效果明显;双相情感障碍的抑郁发作患者基本用药 优点:能稳定情绪,对特定症状效果好;缺点:锂的治疗剂量与中毒剂量比较接近,使用时应定期到医院检测血锂浓度,防止中毒 严格遵医嘱用药,定期监测血锂浓度,对药物过敏者不建议使用
药物治疗 - 文拉法辛 治疗抑郁时75 - 225mg/d,治疗广泛性焦虑时150 - 225mg/d 适用于迟滞性抑郁、不典型抑郁伴焦虑者,有躯体症状(如伴有疲乏和疼痛)的患者 优点:针对性治疗特定类型抑郁;缺点:患有高血压或临界性高血压的患者不宜使用,胃肠道刺激比较明显,尤其恶心症状突出 高血压患者慎用
药物治疗 - 度洛西汀 60mg/d 伴有躯体不适症状的抑郁症患者,尤其对慢性疼痛效果明显。可用于治疗糖尿病性疼痛性神经病变、纤维肌痛,可改善老年抑郁症患者的认知症状 优点:对多种症状有效;缺点:升高血压 关注血压变化
物理治疗 在医生的指导下通过电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗等物理方式进行治疗 适用于服用药物后病情没有得到改善的患者 优点:能快速改善症状;缺点:可能有一定副作用,如头痛、肌肉疼痛等 需在专业医生操作下进行
饮食调理 多吃新鲜水果蔬菜,如香蕉、苹果、西红柿、黄瓜等,适当吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等 适用于所有抑郁症患者,作为辅助调理方式 优点:补充营养,促进病情恢复;缺点:效果相对缓慢,不能替代其他治疗方式 注意饮食均衡
运动调理 多进行户外运动,如跑步、爬山、游泳等 适用于身体状况允许的抑郁症患者 优点:促进大脑分泌内啡肽,缓解抑郁、焦虑;缺点:需要长期坚持,部分患者可能因身体原因无法进行 根据自身身体状况选择合适运动
生活调理 多听舒缓音乐,保持良好心态,放松心情,避免精神压力过大 适用于所有抑郁症患者,作为日常辅助方式 优点:有助于情绪稳定;缺点:效果可能不明显,需要长期坚持 保持规律生活作息
治疗原发疾病 如果是因为身体疾病引起的抑郁症,在医生的指导下积极治疗原发疾病 适用于因身体疾病引发抑郁症的患者 优点:从根本上解决问题;缺点:治疗周期可能较长,取决于原发疾病的治疗情况 积极配合医生治疗原发疾病
药物名称 作为增效剂适用情况
碳酸锂 可作为抑郁症患者治疗的增效药物,双相情感障碍的抑郁发作患者基本用药
拉莫三嗪 治疗双相情感障碍抑郁发作的用药,对很多共病躯体不适的焦虑抑郁患者疗效肯定
普拉克索 可作为抑郁症患者治疗的增效剂(原用于治疗帕金森病)
甲状腺素片 可作为抑郁症患者治疗的增效剂(原用于治疗甲减)
药物 不良反应
碳酸锂 口干、手细颤、多尿,烦渴、记忆减退等症状
文拉法辛 胃肠道刺激明显,尤其恶心症状突出,高血压或临界性高血压患者不宜使用
度洛西汀 升高血压
分组 治疗方法 治疗1周HRSD评分 治疗8周HRSD评分 有效率 痊愈率
A组 一种SSRI联合碳酸锂治疗 治疗前(28.5 ± 8.2)分,1周后(23.9 ± 7.7)分 较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.01) 66.1% 30.6%
B组 一种SSRI联合丙戊酸镁缓释剂治疗 治疗前(27.9 ± 7.9)分,1周后(22.9 ± 6.9)分 较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.01) 68.9% 31.0%

术语解释:

抑郁症治疗有妙招?碳酸锂作用全揭秘!

  • 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
  • 精神动力学疗法:是根据精神分析的理论进行的,其特点是在对来访者的潜意识的心理过程进行分析,探讨这些无意识因素是如何影响来访者目前的关系、行为模式和心理状态的。
  • 电抽搐治疗:是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。
  • 重复经颅刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。
  • SSRI类抗抑郁药物:即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,是新型抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增强中枢5 - 羟色胺能神经功能而发挥抗抑郁作用。
  • 汉密尔顿抑郁量表(HRSD):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,用于反映抑郁症状的严重程度。
  • 杨氏躁狂评定量表(YMRS):是用于评定躁狂症状严重程度的他评量表。
  • 副反应量表(TESS):是一种用于评定精神药物治疗中出现的不良反应的量表。
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