如果你或身边的人出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、睡眠食欲改变、疲惫无力或轻生念头等抑郁症状,以下是系统化的就医指引,涵盖机构选择、就诊流程和治疗方式:

一、应该去哪些机构就诊?
1. 精神专科医院()
代表当地高诊疗水平,如:
北京:北京安定医院(中国早精神专科之一)、北京大学第六医院(北京精神卫生中心)
上海:上海市精神卫生中心(华东精神卫生机构)
广州:广州医科大学附属脑科医院(华南)
其他地区:各省会城市通常设有“精神卫生中心”(如杭州七院、天津安定医院等)。
2. 综合医院精神心理科
适合初诊或轻度患者,例如:
北京协和医院、华西医院、湘雅二院等三甲医院的精神科。
优势:便于排除躯体疾病(如甲状腺问题引发的抑郁)。
3. 心理咨询机构(辅助治疗)
注意:心理咨询师不能开药,需配合精神科医生。
推荐疗法:认知行为疗法(CBT)、正念疗法、人际关系疗法等。
香港/海外资源:明爱全人發展中心、赛马会情绪GPS计划(香港)。
二、就诊流程详解
1. 初诊准备
记录症状:包括情绪变化、睡眠、饮食、躯体不适(如头痛、胸闷)及持续时间。
自测量表(参考):
PHQ-9(患者健康问卷)
SDS(抑郁自评量表)
医院管理局抑郁测试(香港)
2. 门诊诊断步骤
医生面诊:询问病史、家族精神疾病史、社会功能影响。
量表评估:医院常用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等专业工具。
辅助检查:
血常规、甲状腺功能、脑电图/心电图(排除器质性疾病)。
必要时做神经影像学检查(如MRI)。
3. 复诊与治疗调整
首诊后2~4周需复诊,评估药物反应及副作用。
难治性抑郁可能需调整方案(如联合用药或物理治疗)。
三、主流治疗方法
1. 药物治疗
常用药物:
SSRIs类(一线用药):舍曲林、艾司西酞普兰(副作用较小)。
SNRIs类:文拉法辛、度洛西汀(适合伴躯体疼痛者)。
注意:需4~6周起效,不可擅自停药。
2. 心理治疗
认知行为疗法(CBT):纠正负面思维,北京安定医院、上海精卫中心广泛采用。
人际关系疗法/正念疗法:适合社交退缩或焦虑共病患者。
3. 物理治疗(中重度患者)
经颅磁刺激(rTMS):无创调节脑区活动,广州脑科医院等开展较多。
电休克治疗(ECT):快速缓解自杀倾向,用于紧急情况。
⚠️ 四、重要注意事项
费用参考:
首诊检查+量表约300~500元;药物月均200~400元(如舍曲林)。
紧急情况:
若出现自伤/自杀念头,立即前往急诊或拨打心理危机热线(如北京24小时热线:)。
避坑指南:
避免非正规机构的“疗法”;
警惕宣称“完全无副作用”的药物。
总结
首诊选择精神专科医院或三甲医院精神科→详细记录症状并完成量表→配合药物+心理综合治疗→定期复诊调整方案。早期干预可显著提升康复率,多数患者经规范治疗可回归正常生活。
如需进一步了解本地医院排名或心理援助项目,可查阅:[好大夫在线抑郁症医院榜] 或香港[赛马会情绪GPS计划] 。