1. 帕罗西汀(Paxil/Seroxat)
禁用范围:
儿童与青少年:美国FDA(2005年)、英国药监局(2004年)均禁止18岁以下患者使用,因临床试验显示其可能使青少年自杀风险增加1.5-3.2倍。
孕妇:FDA警告孕期禁用,因增加新生儿心脏缺陷风险。
争议事件:
法国曾发生青少年服用后自杀案例(2021年),药厂葛兰素史克(GSK)因隐瞒风险数据被罚30亿美元(2012年)。

⚠️ 2. 其他SSRI类抗抑郁药(英国限制)
英国药监局对以下药物发布18岁以下使用禁令(2004年),仅允许氟西汀(百忧解)用于未成年人:
西酞普兰(Celexa)
文拉法辛(Effexor)
依他普仑(Lexapro)
氟伏沙明(Luvox)
舍曲林(Zoloft)
原因:缺乏儿童用药有效性证据,且潜在自杀风险。
3. 争议背景与监管差异
自杀风险机制:
部分抗抑郁药可能引发“去抑制作用”,消除焦虑障碍的同时增加冲动行为风险,尤其对青少年大脑发育影响显著。
各国监管差异:
美国:仅发布警告,未全面禁止(除帕罗西汀对儿童/孕妇)。
英国:采取严格禁令,仅保留氟西汀。
法国:帕罗西汀禁用于15岁以下,氟西汀为允许的未成年人抗抑郁药。
4. 用药安全建议
特殊人群:儿童、青少年、孕妇需严格遵医嘱,避免使用受限药物。
替代方案:
心理治疗(如认知行为疗法)被推荐为一线方案,尤其对轻中度患者。
氟西汀(百忧解)是目前多国认可的青少年安全用药。
监管动态:各国持续评估新药风险(如强生鼻喷雾剂Spravato在英国医保准入被拒,2024年)。
总结
帕罗西汀是监管严格的抗抑郁药,多国禁止儿童、青少年及孕妇使用;英国进一步限制多种SSRI类药物用于未成年人。用药需结合个体状况与当地指南,并优先考虑非药物干预。