震惊！中药治疗抑郁症究竟能让几成人重获阳光？

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病例情况	男199例，女271例；年龄小9岁，61岁，中青年患者居多，计339例，占72.1，其中学生181例，干部148例，其它141例
常用中药药方	1. 药方1：柴胡6克、当归6克、川芎3克、胆草5克、条芩6克、入金10克、川力10克、香附10克、丹参15克、甘松6克、佛手10克、甘草3克、茵陈10克、茵草10克、必改10克、莱菔子15克；2. 药方2：生地15克、沙参10克、寸冬10克、川楝10克、枸杞10克、当归10克、郁金15克、白寇3克、丹参10克、香附6克、佛手10克、甘草3克、姜黄6克、茵陈10克、茵草10克、必改10克、内金10克；3. 逍遥散：柴胡15克、当归15克、白芍15克、白术15克、茯苓15克、生姜15克、薄荷6克、炙甘草6克；4. 解郁安神汤：柴胡、茯苓、当归、合欢皮、白芍、炒枣仁各20克，五味子25克，知母10克，夜交藤30克；5. 小柴胡汤：柴胡15克，酒黄芩12克，党参20克，姜半夏、甘草各10克，生姜6片，大枣6枚；6. 另一逍遥散：柴胡、当归、生姜、白术各10克，白芍12克，薄荷、甘草各6克，茯苓15克；7. 安脾方：人参20克，白术、黄芪、龙眼肉各15克，茯苓25克，甘草、枣仁、远志各10克，当归12克，木香9克；8. 甘麦大枣汤：甘草10克，淮小麦30克，大枣5枚，远志、香附、柴胡、郁金各10克；9. 柴胡加龙骨牡蛎汤经方：半夏2合、大枣6枚、柴胡4两、生姜1.5两、人参1.5两、龙骨1.5两、铅丹1.5两、桂枝1.5两、茯苓1.5两、大黄2两、牡蛎1.5两
治疗方法及效果	1. 在心理治疗（主要是认识领悟疗法，疏导交谈的方式）基础上，配合内服平心忘忧汤，心身并治；2. 临床研究将60例抑郁症患者随机分为两组，实验组与对照组各30例，均选用怡神方予以宣阳开郁治疗，实验组同时应用贝克认知疗法进行心理干预，总疗程8周，共14次。对照组总有效率63.33（根据SDS减分率），中医证候改善率76.67；实验组总有效率86.67（根据SDS减分率），中医证候改善率86.67。两组对轻度抑郁症治疗总有效率无显著差异，实验组对中重度抑郁症治疗总有效率明显高于对照组
抑郁症常见证候类型及比例	对1977例情感性障碍抑郁发作患者调查显示，排前4位的依次是肝郁气滞证29.7，肝郁脾虚证24.5，肝郁痰阻证13.4，心脾两虚证12.8

解释说明：SDS减分率是衡量抑郁症治疗效果的一个指标，通过比较治疗前后患者在抑郁自评量表（SDS）上的得分变化来评估治疗的有效性。柴胡体质一般指肌肉较紧实、对气温变化较敏感的体质类型。

引言

在当今快节奏的生活中，抑郁症已经成为一种较为常见的精神类疾病。它如同隐匿在人们内心深处的阴霾，让患者饱受消极情绪的折磨，如情绪低落、思维迟缓、睡眠质量下降等。面对抑郁症的困扰，人们一直在寻求有效的治疗方法。西医治疗抑郁症有其独特的手段，但中药治疗作为我国传统医学的重要组成部分，也展现出了独特的优势。那么，中药治疗抑郁症的效果究竟如何？有几成人能通过中药治疗得到有效改善呢？这正是本文要探讨的核心问题。

抑郁症的概述

抑郁症是一种持续反复发作的情感障碍性疾病，主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状。同时，还可伴有食欲和性欲减退、言语动作减少、易疲劳、失眠、头晕、头痛等躯体症状。它对患者的身心健康和生活质量造成了严重的影响，甚至可能导致患者产生自杀的念头和行为。抑郁症的发病原因较为复杂，与遗传因素、生物化学因素、心理社会因素等都有关系。例如，长期的压力、重大的生活事件、性格内向等都可能增加患抑郁症的风险。

中药治疗抑郁症的理论基础

中医认为，抑郁症的发生主要与情志失调、肝气郁结、心脾两虚等因素有关。人体的情志活动与五脏六腑的功能密切相关，当情志不畅时，会影响到脏腑的气血运行，导致气机郁滞。而肝脏在情志调节中起着重要的作用，肝主疏泄，能够调节人体的气机和情志。如果肝气郁结，就会出现情绪低落、抑郁等症状。此外，心主神明，脾主运化，心脾两虚也会导致心神失养，出现失眠、多梦、记忆力减退等症状。

基于这些理论，中药治疗抑郁症主要以疏肝理气、养心安神、健脾益气等为原则。通过调整人体的气血和脏腑功能，达到治疗抑郁症的目的。例如，一些疏肝理气的中药可以调节肝脏的疏泄功能，缓解肝气郁结的症状；养心安神的中药可以滋养心神，改善睡眠质量；健脾益气的中药可以增强脾胃的运化功能，提高身体的免疫力。

常见的中药治疗抑郁症的药方

在中医治疗抑郁症的过程中，有许多经典的药方被广泛应用。以下为大家详细介绍一些常见的药方。

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草组成。具有疏肝解郁、健脾养血的功效。方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达；当归、白芍养血柔肝，以养肝体；白术、茯苓健脾益气，以资化源；生姜、薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热；炙甘草调和诸药。全方配伍严谨，既能疏肝理气，又能健脾养血，对于肝郁血虚脾弱所致的抑郁症有较好的疗效。

解郁安神汤由柴胡、茯苓、当归、合欢皮、白芍、炒枣仁、五味子、知母、夜交藤组成。具有解郁安神的作用，对于抑郁症导致的睡眠问题有很好的治疗效果。方中柴胡、合欢皮疏肝解郁；茯苓、炒枣仁、夜交藤养心安神；当归、白芍养血柔肝；五味子、知母滋阴清热。诸药合用，共奏解郁安神之效。

小柴胡汤由柴胡、酒黄芩、党参、姜半夏、甘草、生姜、大枣组成。具有和解少阳、调畅气机的作用。可以缓解抑郁症的症状，调节人体的气血和脏腑功能。方中柴胡和解少阳，疏泄气机；黄芩清泄少阳郁热；党参、甘草、大枣益气健脾，扶正祛邪；姜半夏和胃降逆；生姜解表散寒。全方配伍，使邪气得解，气机得畅。

安脾方由人参、白术、黄芪、龙眼肉、茯苓、甘草、枣仁、远志、当归、木香组成。主治由于抑郁症而伤及脾脏的患者，具有健脾养心、益气补血的功效。方中人参、黄芪、白术、茯苓健脾益气；龙眼肉、枣仁、远志养心安神；当归补血养血；木香理气醒脾。诸药合用，既能健脾益气，又能养心安神，对于心脾两虚型的抑郁症有较好的治疗效果。

甘麦大枣汤由甘草、淮小麦、大枣、远志、香附、柴胡、郁金组成。具有养心安神、和中缓急的作用。方中甘草甘缓和中；淮小麦养心安神；大枣补益中气；远志、香附、柴胡、郁金疏肝理气、解郁安神。该方对于肝郁气滞、心神失养所致的抑郁症有一定的疗效。

柴胡加龙骨牡蛎汤经方由半夏、大枣、柴胡、生姜、人参、龙骨、铅丹、桂枝、茯苓、大黄、牡蛎组成。可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症等多种精神类疾病，能改善睡眠，调节情志。方中柴胡、桂枝和解少阳，调畅气机；龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神；人参、大枣、生姜、茯苓益气健脾；大黄通腑泄热。由于方中铅丹药房不备且今用之极少，可用磁石、生铁落或代赭石替代。

中药治疗抑郁症的临床研究及有效比例

在临床研究中，有多项实验对中药治疗抑郁症的效果进行了评估。例如，有研究将60例抑郁症患者随机分为两组，实验组与对照组各30例。入选患者的中医证候均属于阳郁不达、营卫不和、神机失调，两组均选用怡神方予以宣阳开郁治疗。实验组在上述治疗的同时应用贝克认知疗法进行心理干预，总疗程8周，共14次。结果显示，对照组总有效率在63.33（根据SDS减分率），中医证候的改善率为76.67；实验组总有效率在86.67（根据SDS减分率），中医证候的改善率为86.67。两组对轻度抑郁症治疗总有效率无显著差异，但实验组对中重度抑郁症的治疗总有效率明显高于对照组。这表明单用中药及配合心理干预对抑郁症的治疗均有疗效，配合心理干预能明显提高中重度患者治疗的总有效率。

还有一位中年妇女因婆媳矛盾患上抑郁症，采用某一方子治疗，三日见效，有效率达90。该妇女平时性格暴躁，容易多愁善感，3个月前出现悲伤欲哭、失眠、头晕、心烦等症状，经诊断为抑郁症。刻诊时悲伤欲哭，两夜未曾入睡，头晕，心烦、食欲不好，舌质淡红，苔薄白，脉弦。中医认为患者因家庭矛盾过度思虑，导致肝气郁结，疏泄失常，气机郁滞，气血失调而发病。通过使用该药方，有效改善了患者的症状。

影响中药治疗抑郁症效果的因素

虽然中药治疗抑郁症有一定的效果，但不同患者的治疗效果可能会有所差异。这与多种因素有关。

患者的病情严重程度是影响治疗效果的重要因素之一。一般来说，轻度抑郁症患者的症状相对较轻，中药治疗可能更容易取得较好的效果。而中重度抑郁症患者的症状较为严重，可能需要更长的治疗时间和更综合的治疗方法，如结合心理治疗等。

患者的个体差异也会对治疗效果产生影响。不同患者的体质、年龄、性别、生活环境等因素都可能不同，这些因素会影响患者对中药的反应和吸收。例如，一些患者可能对某些中药过敏或不耐受，这就需要调整药方。

治疗的依从性也是影响治疗效果的关键因素。患者是否按时服药、是否遵守医嘱等都会影响治疗的效果。如果患者不按时服药，或者自行增减药量，可能会导致治疗效果不佳。

中药治疗抑郁症的优势与不足

中药治疗抑郁症具有多方面的优势。中药多为天然植物药，副作用相对较小，对患者的身体伤害较小。中药治疗注重整体调理，从人体的整体出发，调整气血和脏腑功能，不仅可以缓解抑郁症的症状，还可以提高患者的身体免疫力和抵抗力。中药治疗还可以根据患者的具体情况进行个性化的辨证论治，针对不同的证候类型选用不同的药方，提高治疗的针对性和有效性。

然而，中药治疗抑郁症也存在一些不足之处。中药治疗的疗程相对较长，患者需要有足够的耐心和信心坚持治疗。中药的口感可能不太好，一些患者可能难以接受。此外，中药的质量和疗效也受到多种因素的影响，如药材的产地、炮制方法等。

中药治疗抑郁症的注意事项

在使用中药治疗抑郁症时，需要注意以下几点。

一定要在医生的指导下使用中药。医生会根据患者的具体情况进行辨证论治，制定个性化的治疗方案。患者不要自行购买和使用中药，以免延误病情或出现不良反应。

要严格按照医嘱服药。按时按量服药，不要自行增减药量或停药。如果在服药过程中出现不适症状，应及时告知医生。

配合心理治疗和生活习惯调整也是非常重要的。心理治疗可以帮助患者调整心态，缓解压力，增强心理调适能力。同时，患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，这些都有助于提高治疗效果。

结论

中药治疗抑郁症具有一定的疗效，从临床研究和实际案例来看，其有效比例因多种因素而异。对于轻度抑郁症患者，中药治疗可能有较好的效果；对于中重度抑郁症患者，配合心理干预等综合治疗方法可以提高治疗的总有效率。中药治疗抑郁症注重整体调理，副作用相对较小，具有独特的优势。但同时也存在疗程长、口感不佳等不足之处。

建议抑郁症患者在选择治疗方法时，要综合考虑自身的病情、身体状况和个人意愿等因素。可以在医生的指导下，尝试采用中药治疗，并配合心理治疗和生活习惯调整。相信随着医学的不断发展和研究的深入，中药治疗抑郁症的效果会不断提高，为更多的抑郁症患者带来希望。同时，社会也应该加强对抑郁症的宣传和关注，提高公众对抑郁症的认识，让抑郁症患者能够得到及时的诊断和治疗。