抑郁症病人该如何选药治疗？这些药物全揭秘！

药物分类	常用药物	适用症状	注意事项
5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）	盐酸舍曲林片	各种抑郁性精神障碍，包括轻性或重性抑郁症，双相情感性精神障碍的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神经症等	需在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免出现不良反应
	盐酸氟西汀片
	草酸艾司西酞普兰片
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）	盐酸文拉法辛胶囊	改善躯体反应症状，如头痛、眼花、失眠、多梦等；可有效控制抑郁症症状合并身体疼痛症状	需在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免出现不良反应
	盐酸度洛西汀肠溶片	可有效控制抑郁症症状合并身体疼痛症状	需在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免出现不良反应
三环类及四环类抗抑郁药	阿米替林片	抑郁症	需在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免出现不良反应
	马普替林片
	盐酸多塞平片
中成药	巴戟天寡糖胶囊	肾阳虚型轻、中、度抑郁症，症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力、性欲减退、耳鸣健忘、畏寒肢冷、腰膝无力甚或水肿、小便频数等	有口干口苦口渴等体内有热表现的不宜服用；需在医生的指导下服用
去甲肾上腺素和特异性 5 - 羟色胺能抗抑郁药	米氮平	对快感缺乏、睡眠欠佳、丧失事物兴趣均有效	需在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免出现不良反应
其他	帕罗西汀	改善乏力、睡眠障碍、食欲减退	需在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免出现不良反应
其他	安非他酮	改善快感缺失，重塑积极情绪	需在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免出现不良反应
其他	氟伏沙明	能够快速改善抑郁症患者的消极情绪	需在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免出现不良反应
其他	曲唑酮	用于伴有焦虑、激越以及睡眠障碍的抑郁症	需在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免出现不良反应
其他	阿戈美拉汀	抑郁症	需在医生的指导下服用，不可擅自服用，以免出现不良反应

术语解释：

• 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：通过抑制突触前膜对 5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙 5 - 羟色胺的浓度，从而增强 5 - 羟色胺能神经传递，发挥抗抑郁作用。
• 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：能同时抑制 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，起到抗抑郁和缓解疼痛等作用。
• 三环类及四环类抗抑郁药：通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和 5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙的神经递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
• 去甲肾上腺素和特异性 5 - 羟色胺能抗抑郁药：主要通过增强去甲肾上腺素能和 5 - 羟色胺能神经功能发挥抗抑郁作用。

在现代社会的快节奏生活中，抑郁症逐渐成为一个备受关注的健康问题。它如同一个无形的杀手，悄无声息地侵蚀着患者的身心健康，影响着他们的日常生活和工作。对于抑郁症病人来说，药物治疗是一种重要的治疗手段。那么，抑郁症病人吃什么药治疗呢？接下来，我们就详细探讨一下治疗抑郁症的各类药物。

治疗抑郁症药物的分类及常用药物

5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

5 - 羟色胺再摄取抑制剂是目前治疗抑郁症的一线药物。这类药物通过抑制突触前膜对 5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙 5 - 羟色胺的浓度，从而增强 5 - 羟色胺能神经传递，发挥抗抑郁作用。常用药物包括盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。

盐酸舍曲林片适用于治疗各种抑郁性精神障碍，包括轻性或重性抑郁症，双相情感性精神障碍的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神经症等。它的疗效确切，安全性较高，副作用相对较少，常见的副作用可能有恶心、腹泻、失眠等，但一般较轻微，随着治疗的进行会逐渐减轻。

盐酸氟西汀片也是一种经典的抗抑郁药物，同样用于各种抑郁性精神障碍。它能够改善情绪和睡眠，提高生活质量。不过，在使用过程中可能会出现一些不良反应，如焦虑、头痛、口干等。患者在服用时需要密切关注自身的反应，及时与医生沟通。

草酸艾司西酞普兰片对改善情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化等症状有较好的效果。它起效相对较快，耐受性良好，在临床上得到了广泛的应用。

5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）

5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂能同时抑制 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，起到抗抑郁和缓解疼痛等作用。常用药物包括盐酸文拉法辛胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片等。

盐酸文拉法辛胶囊可以改善躯体反应症状，比如头痛、眼花、失眠、多梦等。对于一些伴有身体疼痛症状的抑郁症患者来说，它是一个不错的选择。但在使用过程中，可能会出现血压升高、恶心、头晕等不良反应，需要定期监测血压等指标。

盐酸度洛西汀肠溶片可有效控制抑郁症症状合并身体疼痛症状。它对于纤维肌痛、糖尿病性周围神经痛等慢性疼痛也有一定的治疗作用。不过，度洛西汀可能会引起胃肠道不适、肝功能异常等问题，患者在用药期间需要注意肝功能的监测。

三环类及四环类抗抑郁药

三环类及四环类抗抑郁药是比较传统的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和 5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙的神经递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。临床的药物有阿米替林片、马普替林片、盐酸多塞平片等。

阿米替林片在抑郁症治疗中应用较早，它的抗抑郁效果较好，但副作用相对较多，如口干、便秘、视物模糊、心动过速等抗胆碱能副作用，以及嗜睡、体重增加等不良反应。因此，在使用时需要谨慎，尤其是对于老年人和有心血管疾病的患者。

马普替林片属于四环类抗抑郁药，它的作用机制与三环类相似，但副作用相对较轻。它对改善抑郁情绪、提高睡眠质量有一定的帮助。

盐酸多塞平片具有抗抑郁、抗焦虑等作用，适用于各种抑郁症和焦虑性神经症。不过，它也可能会引起一些不良反应，如头晕、乏力、皮疹等。

中成药

巴戟天寡糖胶囊是一种常用的抗抑郁中成药，用于肾阳虚型抑郁症。主要表现是情绪抑郁、疲倦乏力、性欲减退、耳鸣健忘、畏寒肢冷、腰膝无力甚或水肿、小便频数等肾阳虚症状。如果有口干口苦口渴等表现，说明体内有热，就不宜服用巴戟天寡糖胶囊。中成药的优点是副作用相对较小，对一些轻度抑郁症患者或不适合使用西药的患者来说，是一种可供选择的治疗方法。

其他药物

除了上述几类药物外，还有一些其他的抗抑郁药物。米氮平属于去甲肾上腺素和特异性 5 - 羟色胺能抗抑郁药，对快感缺乏、睡眠欠佳、丧失事物兴趣均有效。它的优点是起效较快，能改善睡眠和食欲，但可能会引起体重增加、嗜睡等不良反应。

帕罗西汀可以改善乏力、睡眠障碍、食欲减退等症状。它对焦虑症状也有一定的缓解作用，适用于伴有焦虑的抑郁症患者。

安非他酮能够改善快感缺失，重塑积极情绪。它的副作用相对较少，一般不会引起体重增加和性功能障碍等问题，适合一些对体重和性功能比较关注的患者。

氟伏沙明能够快速改善抑郁症患者的消极情绪。它起效较快，对于急性发作的抑郁症患者有较好的治疗效果。

曲唑酮用于伴有焦虑、激越以及睡眠障碍的抑郁症。它具有抗焦虑和改善睡眠的作用，同时副作用相对较轻。

阿戈美拉汀也是一种新型的抗抑郁药物，它通过调节褪黑素受体和 5 - 羟色胺受体发挥作用，对睡眠节律和情绪调节有一定的帮助。

药物治疗的注意事项

在服用上述治疗抑郁症的药物时，需要在医生的指导下进行服用，不可擅自服用药物，以免出现不良反应。医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度、身体状况等，选择合适的药物和剂量。

患者在用药过程中，要严格按照医嘱服药，不要自行增减药量或停药。如果在服药过程中出现不适或疑问，应及时与医生沟通。同时，患者还需要注意药物的不良反应，如出现严重的不良反应，应立即就医。

药物治疗抑郁症通常需要一定的时间才能见到明显的效果，一般需要连续服用2 - 4周才开始起效，6 - 8周症状会有明显改善。因此，患者要有耐心，坚持治疗。

抑郁症的综合治疗

抑郁症的治疗不能仅仅依靠药物，还需要结合心理治疗和日常保养。心理治疗方面，常用的方法包括认知行为疗法（CBT）、人际疗法、心理动力疗法等。认知行为疗法可以帮助患者改变负面的思维模式和行为习惯，提高应对压力和情绪的能力；人际疗法则侧重于改善患者的人际关系，解决人际冲突和问题；心理动力疗法可以帮助患者探索潜意识中的冲突和情感，促进心理成长和康复。

在日常保养方面，患者需要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；合理膳食，多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等；适量运动，运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，改善情绪；保持乐观的心态，学会自我调节情绪，避免过度焦虑和压力。

治疗抑郁症的知名医院

广州市脑科医院、广东省人民医院、广东省中医院等都是治疗抑郁症的知名医院。这些医院拥有专业的医疗团队和先进的治疗设备，能够为抑郁症患者提供全面、有效的治疗方案。患者可以根据自己的实际情况选择合适的医院进行治疗。

结语

抑郁症是一种需要引起重视的精神疾病，药物治疗是抑郁症治疗的重要手段之一。不同类型的抗抑郁药物有各自的特点和适用范围，患者在选择药物时需要在医生的指导下进行。同时，抑郁症的治疗还需要结合心理治疗和日常保养，采取综合治疗的方法，才能取得更好的治疗效果。希望广大抑郁症患者能够积极治疗，早日康复，重新拥抱美好的生活。