娃娃患抑郁症如何治疗？这些方法值得关注！

治疗方式	适用情况	具体方法	注意事项
药物治疗	多数抑郁症患者，尤其是中重度患者	代表药物有西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、安非他酮、阿戈美拉汀等。常见抗抑郁药物还包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物	1. 青少年患者用药剂量通常一开始较低，随病情好转（若未出现明显副作用）剂量逐渐增加，医生会根据症状、其他医疗问题、正在服用的其他药物等因素选择药物和剂量。2. 美国食品药品监督管理局对儿童和青少年使用抗抑郁药物提出过黑框警告，可能增加自杀风险，需密切关注自杀想法和行为并及时与医生沟通。3. 抗抑郁药物通常须定期服用至少1至2个月才能看到全部疗效，期间密切关注副作用和治疗效果
物理治疗	有自杀倾向和自杀行为的患者或严重情况	临床上应用的主要是改良电休克治疗(MECT)和跨颅磁刺激(TMS)，还包括电针治疗、生物反馈治疗、运动治疗、团体治疗、音乐治疗、脱敏治疗、箱庭治疗、磁疗等	需在专业医生操作和评估下进行
心理治疗	轻度抑郁患者或抑郁恢复期的维持治疗	认知行为治疗(CBT)、人际心理治疗、行为治疗、支持性心理治疗、动力学心理治疗、婚姻和家庭治疗等	治疗效果显现慢、时间长，需要患者坚持

术语解释：

1. 改良电休克治疗(MECT)：是在传统电休克治疗基础上发展而来，通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂，减少患者在治疗过程中的痛苦和并发症。

2. 跨颅磁刺激(TMS)：是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层，调节神经细胞活动的物理治疗方法。

3. 认知行为治疗(CBT)：是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。

在当今社会，儿童和青少年的心理健康问题日益受到关注，抑郁症已不再是成年人的“专属”疾病，越来越多的娃娃也深受其扰。当发现两个娃娃都患有抑郁症时，家长和相关人员往往会感到焦虑和无助。那么，究竟该如何治疗娃娃的抑郁症呢？本文将为大家详细介绍相关的治疗方法和注意事项。

认识娃娃抑郁症

儿童和青少年抑郁症是常见的情感障碍，以心境低落、兴趣缺乏、愉快感缺乏为特征，伴有相应的思维和行为改变。其主要临床症状中，常见的表现是情绪低落、易激惹、注意力不集中、难以思考问题、思维反应迟钝、兴趣下降、食欲改变、激越不安、自伤和自杀意念、入睡困难或易惊醒和无价值感。有的患者可能出现躯体不适症状如头昏、头痛、胸闷气促等。同时表现在学习方面主要有厌学、学习力下降、学习自信心不足。部分青少年还会表现出对抗父母、不听管教、离家出走，出现言语暴力或攻击性行为。随着年龄的增长，临床特征逐渐与成人趋同。

抑郁症的发生是生物因素、遗传因素和社会因素共同作用的结果。很多家长由于不了解抑郁症，对于引起青少年抑郁症的原因、抑郁症的表现以及青少年抑郁症的症状认识不清，往往认为做做青少年的思想工作，进行单一的沟通就能解决孩子的压力问题，殊不知处理不当会给青少年和家庭带来严重的后果。因此，正确认识娃娃抑郁症是治疗的关键。

治疗方法

药物治疗

药物治疗是目前治疗抑郁症的有效手段，能够有效缓解抑郁症状，且起效时间快。约90有抑郁障碍的病人，经抗抑郁药物治疗有效。抗抑郁药成功治疗抑郁障碍后，继续保持健康状态达一年半以上的比例为70 - 80。所以，药物治疗是抑郁症治疗中非常重要的方法。

常见抗抑郁药物包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。代表药物有西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等。氟西汀是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，被广泛用于治疗抑郁症，包括青少年患者。研究表明，氟西汀在统计学上显著优于安慰剂，对缺乏动力或贪食、暴食的患者有优势。其副反应常见的是轻度恶心、腹泻，偶出现短暂失眠，多数在周有一些，后可自然缓解。艾司西酞普兰同样属于SSRI类药物，对抑郁症患者具有良好的疗效和耐受性。在大剂量下副作用仍然不突出，常被很多医生作为强迫症(常需要大剂量用药)的药物，治疗抑郁的效果也比较理想，对心脏安全性较好，冠心病患者服用安全性较高。

在药物治疗方面，需要求助于精神科医生。青少年患者的用药剂量通常一开始较低，随着病情的好转，剂量会逐渐增加(如果未出现明显副作用)。医生会根据患者的症状、是否存在其他医疗问题、正在服用的其他药物等因素选择抗抑郁药和用药剂量。同时，美国食品药品监督管理局(FDA)对儿童和青少年使用抗抑郁药物提出过黑框警告，因为有研究表明抗抑郁药物可能增加儿童青少年自杀的风险。因此，在使用抗抑郁药物时，需要密切关注患者的自杀想法和行为，并及时与医生沟通。抗抑郁药物通常必须定期服用至少1至2个月才能看到全部疗效。在这期间，患者应密切关注药物的副作用，观察治疗效果。当医生确定患者已经好转，能够至少保持数月的良好状态且不会复发时，才可以考虑逐渐减药。

物理治疗

目前临床上应用的物理治疗主要是改良电休克治疗(MECT)和跨颅磁刺激(TMS)，电休克治疗主要用于有自杀倾向和自杀行为的患者。抑郁症的综合干预还包括电针治疗、生物反馈治疗、运动治疗、团体治疗、音乐治疗、脱敏治疗、箱庭治疗、磁疗等物理治疗手段。如大量临床表明，生物反馈在抑郁症治疗上有比较明显的效果。

物理治疗需要在专业医生的操作和评估下进行。医生会根据娃娃的具体情况选择合适的物理治疗方法。例如，改良电休克治疗是在传统电休克治疗基础上发展而来，通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂，减少患者在治疗过程中的痛苦和并发症，适用于严重抑郁且有强烈自杀观念或行为的患者。跨颅磁刺激则是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层，调节神经细胞活动的物理治疗方法，相对较为安全，副作用较小，可用于轻中度抑郁症的治疗。

心理治疗

心理治疗在减轻抑郁症状、预防抑郁症复发、改善病人依从性、获得有力的社会支持等方面，具有非常积极的作用。主要用于轻度抑郁的患者，或抑郁恢复期的维持治疗。目前研究显示认知行为治疗(CBT)、人际心理治疗和行为治疗等方法对患者有效。

认知行为疗法可以帮助娃娃识别负面的思维模式和行为习惯，引导他们改变认知，从而改善情绪状态。例如，通过让娃娃记录自己的情绪和想法，分析其中的不合理之处，并逐渐学会用更积极、合理的思维方式来替代。家庭治疗可以帮助家长理解孩子的状况，改善家庭中的沟通模式、相处方式等，给孩子营造更利于恢复的氛围。家长可以通过参加家庭治疗课程，学习如何与孩子更好地沟通和互动，给予孩子足够的关爱和支持。

对于轻度抑郁症患者来说，优先选择心理治疗就可以，但是心理治疗效果显现比较慢，治疗时间比较长，需要患者能够坚持下去。在心理治疗过程中，心理治疗师会根据娃娃的年龄、性格、病情等因素制定个性化的治疗方案。同时，家长的配合也非常重要，家长要积极参与到治疗过程中，帮助娃娃更好地执行治疗计划。

家庭的作用

家庭在娃娃抑郁症的治疗中起着至关重要的作用。一些学生患者在家庭中感受到严苛、控制、忽视、缺乏关爱、冲突和家暴的冲击。作为家庭环境建设者的家长，应创建良好的支持性家庭环境，帮助孩子走出抑郁。

首先，家长要科学认识抑郁。家长只有科学认识抑郁情绪和抑郁症，才能有效陪伴和帮助孩子。家长首先要学会区分抑郁症与抑郁情绪。有抑郁情绪不一定就是抑郁症，但是患有抑郁症肯定会有抑郁情绪。两者主要区别如下：一是程度不同。抑郁情绪程度较轻，一般无消极观念和自杀念头；抑郁症常常伴有消极观念甚至出现自杀念头。二是有无躯体症状。抑郁情绪一般无症状，抑郁症常常伴有躯体症状。三是持续时间不同。抑郁情绪持续时间较短，抑郁症持续时间在两周以上。家长对抑郁症的误解和不当应对，可能会带来叠加伤害，让孩子感到更加愤怒和绝望。家长发现孩子情绪不对时，应带其到医院问诊，如确诊为抑郁症应严格遵医嘱治疗。

其次，家长要建构支持性家庭环境。对青少年患者而言，家庭亲子关系不佳、重要关系的断裂和情绪的隔离，是重要的致病因素之一。家长要给予孩子足够的关爱和理解，尊重孩子的感受和想法。当孩子遇到困难和挫折时，家长要耐心倾听孩子的心声，帮助孩子分析问题，寻找解决问题的方法。同时，家长要为孩子营造一个和谐、温馨的家庭氛围，减少家庭冲突和矛盾。

综合治疗的重要性

治疗娃娃抑郁症通常需要采取综合治疗的方法，即生物 - 心理 - 社会综合干预。因为抑郁症的发生是生物因素、遗传因素和社会因素共同作用的结果，单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。

药物治疗可以快速缓解抑郁症状，控制病情发展；物理治疗可以在必要时提供有效的辅助治疗；心理治疗则可以帮助娃娃从根本上改变认知和行为模式，预防抑郁症的复发。同时，家庭和社会的支持也非常重要。家庭可以为娃娃提供温暖和关爱，社会可以为娃娃提供良好的学习和生活环境。

在综合治疗过程中，医生、家长和心理治疗师要密切配合。医生要根据娃娃的病情调整药物治疗方案；家长要积极参与心理治疗和家庭治疗，为娃娃提供良好的家庭环境；心理治疗师要根据娃娃的治疗进展调整心理治疗方法。只有各方共同努力，才能帮助娃娃更好地战胜抑郁症。

治疗过程中的注意事项

在治疗娃娃抑郁症的过程中，有很多注意事项需要家长和相关人员关注。

一是要密切关注娃娃的情绪变化和行为表现。抑郁症患者的情绪和行为可能会出现波动，家长要及时发现这些变化，并与医生沟通。如果娃娃出现自杀念头或行为，要立即采取措施，确保娃娃的安全。

二是要鼓励娃娃积极参与治疗。治疗抑郁症需要娃娃的积极配合，家长要鼓励娃娃按时服药、参加心理治疗和物理治疗。同时，要帮助娃娃树立战胜疾病的信心，让娃娃相信自己能够恢复健康。

三是要注意娃娃的饮食和作息。合理的饮食和作息对娃娃的身心健康非常重要。家长要为娃娃提供营养均衡的饮食，保证娃娃有足够的睡眠时间。同时，要鼓励娃娃适当参加体育锻炼，增强体质。

四是要避免给娃娃过多的压力。学习压力、家庭压力等可能会加重娃娃的抑郁症状。家长要根据娃娃的实际情况，合理安排娃娃的学习和生活，避免给娃娃过多的压力。

结语

当发现两个娃娃都患有抑郁症时，家长和相关人员不要惊慌失措。只要及时采取有效的治疗方法，给予娃娃足够的关爱和支持，娃娃就有可能战胜抑郁症，恢复健康。在治疗过程中，要采取综合治疗的方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，同时要发挥家庭和社会的支持作用。家长要科学认识抑郁症，为娃娃创建良好的支持性家庭环境。治疗过程中要密切关注娃娃的情绪变化和行为表现，鼓励娃娃积极参与治疗，注意娃娃的饮食和作息，避免给娃娃过多的压力。相信在各方的共同努力下，娃娃一定能够走出抑郁症的阴影，迎来美好的未来。