抑郁症患者的救星？心理咨询与治疗全揭秘！

类别	详情
抑郁症概述	是以心境低落、动力下降为主要表现，影响社会功能的情绪疾病或情绪障碍。核心症状为心境低落、沮丧且持续两周以上，做事情兴趣下降或失去兴趣。主要症状有疲倦乏力、食欲改变、睡眠问题、精神运动性迟滞或激烈、认知功能下降、自伤自杀想法或行为等，要排除其他器质性疾病。生理性抑郁可自我调节缓解，病理性抑郁需心理咨询、心理治疗、药物治疗等。
心理咨询对抑郁症的作用	可以治疗抑郁症，利于患者认识病情，起到积极作用，有效控制病情。但一般不能只用心理咨询治疗，需结合病情程度、患者精神状态，配合药物（常用帕罗西汀、度洛西汀）和物理治疗。
适用心理咨询的情况	根据患者自身需求动力和自身条件，如疾病严重程度、特殊人群（孕妇）、药物禁忌症、个人倾向等。一般可用于轻至中度抑郁障碍和特殊患者（孕妇、药物不耐受者等）的急性期治疗，且常结合物理治疗和药物治疗。
适合抑郁症的心理治疗方法	急性期循证证据明确有效的方法包括认知行为治疗、人际心理治疗和行为心理治疗（如行为激活）等。还可根据不同抑郁表现选择不同方法，如林黛玉式抑郁性性格可采用支持、安慰或心理动力学方法，不善交际者可采用社交技巧训练、人际关系指导。
心理咨询重要性	不会产生药物治疗和电休克治疗的生理副反应；对10 - 30难治性患者（药物治疗无效）可合并心理治疗取得效果；可教会患者面对和适应挫折，调节心理，提高心理和社会适应技能；疗效出现时间较慢（6 - 8周后），但较稳定。
治疗方案选择	很多人面临选择心理咨询还是药物治疗的困扰，药物能短期缓解症状，但不能治愈根源，二者结合效果更佳。
生活方式改变	减压、锻炼、健康饮食和良好睡眠习惯是抗击抑郁的重要方法。定期锻炼促进愉悦分泌，强大社交网络给予支持，参与志愿活动帮助自己。
自救疗愈方法	步是自我觉察，了解抑郁症症状，学会辨识内心感受，包括情绪低落、认知扭曲、身体症状、社交回避等。第二步是接纳自我，避免自我批判，接纳自己的情感和情绪。
部分擅长抑郁症治疗的医生	董问天，北京大学第六医院精神科主任医师，擅长治疗焦虑症、抑郁症等多种病症；闫俊，北京大学第六医院精神科主任医师，擅长强迫症、焦虑症、抑郁症等及心理咨询与治疗等；黄秀琴，解放军总医院第七医学中心心理医学科主任医师，擅长心理创伤、抑郁等各种儿童及青少年心理问题的诊断、心理治疗及药物治疗；陈大春，北京回龙观医院精神科主任医师，擅长抑郁焦虑障碍等药物治疗。

解释说明： - 认知行为治疗：是一组通过改变思维或行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。 - 人际心理治疗：主要关注患者当前的人际关系问题，帮助患者改善人际沟通和交往模式，从而缓解抑郁症状。 - 行为心理治疗（行为激活）：通过增加患者参与积极、有意义的活动，来改善情绪和行为。 - 心理动力学治疗：强调潜意识中的冲突和早期经历对个体情绪和行为的影响，通过探索潜意识来解决心理问题。

在当今快节奏的社会中，抑郁症已经成为一个备受关注的心理健康问题。全球有超过3亿的人罹患抑郁症，近十年来患者增速约18，而中国已经有超过4500万人患抑郁症，且重性抑郁症所导致的功能性残疾仅次于缺血性心肌病，严重影响了人们的身心健康。在这样的背景下，抑郁症的咨询和心理治疗显得尤为重要。

抑郁症的本质与表现

抑郁症是以心境低落、动力下降为主要表现，影响社会功能的情绪疾病或情绪障碍。它有着严谨科学的诊断标准，其核心症状表现为心境低落、沮丧且持续两周以上，做事情的兴趣下降或者失去兴趣。除了这些心理层面的症状，还会有一系列身体上的表现，比如整天感到疲倦乏力，仿佛身体被沉重的枷锁束缚；食欲下降或过多，打破了正常的饮食规律；睡眠不好或过多，睡眠质量严重受到影响；精神运动性迟滞或激烈，行动和思维的节奏变得异常；认知功能下降，比如注意力不集中，难以专注于工作或学习；甚至存在自伤自杀想法或行为，这是极其危险的信号。同时，在诊断抑郁症时，要排除其他器质性疾病，如心脑血管疾病等。

抑郁症可分为生理性抑郁和病理性抑郁。生理性抑郁可以通过自我调节得到缓解，比如调整生活作息、进行适当的运动、与朋友倾诉等。然而，病理性抑郁则必须通过心理咨询、心理治疗、药物治疗等方法进行治疗。很多抑郁症患者初期并未意识到自己正遭受抑郁的困扰，因为抑郁症的症状常常是隐蔽的。所以，了解抑郁症的症状，学会辨识自己的内心感受，是自救疗愈的步。

心理咨询对抑郁症的作用

心理咨询可以治疗抑郁症，这是因为抑郁症本质上就是一种心理疾病，通过心理咨询可以对症治疗。在咨询过程中，患者可以更深入地了解自己的病情，这对于患者来说是非常有意义的。它能够让患者从一个更客观的角度认识自己的心理状态，从而起到积极的作用，有效控制病情，避免抑郁症越来越严重。

但是，抑郁症一般不能只用心理咨询治疗。根据病情的程度以及患者精神状态，可能还需要配合药物（常用帕罗西汀、度洛西汀）和物理治疗，并不是采用单一的治疗方案。比如，对于重度抑郁症患者，药物治疗可能是快捷缓解症状的途径，能够迅速控制病情，减轻患者的痛苦。而心理咨询和心理治疗则是解决心理问题的根本，它们可以帮助患者深入了解自己的内心世界，找到抑郁症产生的根源，从而从根本上解决问题。

那么，抑郁症患者何时需要心理咨询呢？这需要根据患者自身的需求动力和自身条件来看，比如患者疾病的严重程度，特殊人群（如孕妇）、药物禁忌症、个人倾向等。一般心理治疗可用于轻至中度抑郁障碍和特殊患者（如孕妇、药物不耐受者等）的急性期治疗。但为了保障治疗的有效性，心理治疗会结合物理治疗和药物治疗，这对于不同严重程度的抑郁症患者是非常必要的。

适合抑郁症的心理治疗方法

抑郁症的治疗包括急性期、巩固期和维持期。对于急性期的治疗，目前循证证据明确证明有效的心理治疗方法主要包括认知行为治疗、人际心理治疗和行为心理治疗（如行为激活）等。

认知行为治疗是一组通过改变思维或行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。抑郁症患者往往存在消极的思维模式，比如对自己的过度否定、对未来的绝望感等。认知行为治疗可以帮助患者识别这些消极的思维模式，并通过训练来改变它们，从而改善患者的情绪和行为。

人际心理治疗主要关注患者当前的人际关系问题，帮助患者改善人际沟通和交往模式，从而缓解抑郁症状。很多抑郁症患者存在人际关系方面的困扰，比如与家人、朋友、同事的关系紧张等。人际心理治疗可以帮助患者学会如何更好地与他人相处，提高人际交往能力，从而减轻抑郁症状。

行为心理治疗（如行为激活）通过增加患者参与积极、有意义的活动，来改善情绪和行为。抑郁症患者往往对生活失去兴趣和动力，不愿意参与各种活动。行为激活可以帮助患者逐渐恢复对生活的热情，通过参与一些自己感兴趣的活动，获得成就感和愉悦感，从而缓解抑郁症状。

此外，根据不同的抑郁表现，还可以选用不同的心理治疗方法。如果患者一直郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的方法治疗，着重消除自卑心理，提高自信。心理动力学治疗强调潜意识中的冲突和早期经历对个体情绪和行为的影响，通过探索潜意识来解决心理问题。如果患者表现为不善交际，与领导和同事关系不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时使其认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交道。

心理咨询的重要性

心理咨询对抑郁症患者来说具有独特的优势。首先，它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕电休克治疗的患者来说比较适用。有些患者在服用抗抑郁药物后，可能会出现头晕、恶心、失眠等不良反应，这会让患者感到非常痛苦，甚至影响治疗的依从性。而心理咨询则不会有这些问题，患者可以在一个相对轻松、安全的环境中接受治疗。

临床上约有10 - 30的难治性患者，即使用药物后没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。对于这些患者来说，心理治疗可能是他们摆脱抑郁症困扰的后希望。通过心理咨询，患者可以深入挖掘自己内心的问题，找到新的解决途径。

药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分患者仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会患者如何去面对和适应挫折，调节自己的心理，即所谓的“吃一堑，长一智”，终，提高患者的心理和社会适应技能。心理咨询就像是给患者一把应对生活挑战的钥匙，让患者在面对困难时能够更加从容和自信。

另外，临床上药物和电休克的治疗效果在4 - 6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6 - 8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。所以，不要因为2 - 4周未见疗效而放弃心理治疗。患者需要有足够的耐心和信心，坚持进行心理咨询，才能取得良好的治疗效果。

治疗方案的选择与生活方式的改变

许多人在选择治疗方案时，通常会面临选择心理咨询还是药物治疗的困扰。药物虽然能在短期内缓解症状，但并不能治愈根源。因此，很多人同时尝试药物治疗与心理咨询，二者的结合往往能够带来更佳的效果。想象一下，一边享受药物带来的舒缓，一边通过深入的心理咨询，探讨内心深处隐秘的想法和情绪，简直就是双剑合璧！

除了专业的治疗，生活方式的改变对于抑郁症患者来说也非常重要。减压、锻炼、健康饮食和良好的睡眠习惯，都是抗击抑郁的重要法宝。定期锻炼不仅能让你的身体更加健康，也能促进令人愉悦的分泌，是治愈抑郁的秘密武器！此外，强大的社交网络能够在关键时刻给予支持，参与志愿活动则能在帮助他人中，帮助自己。就像丘吉尔所说：“当我们给别人带来快乐时，我们自己也会感到快乐。”

自救疗愈的方法

自救疗愈的步是自我觉察，只有清晰地了解自己当前的心理状态，并且接纳自己的情感，才能开始有效的疗愈过程。抑郁症患者需要了解抑郁症的常见症状，包括情绪低落、认知扭曲、身体症状、社交回避等。当患者认识到这些情绪和思维上的困扰，并且意识到这并非个人的失败，而是一种可以治疗的心理疾病时，才能有效地开始自我疗愈之路。

自我觉察的过程不仅是对症状的辨识，更重要的是要学会接纳自己的情感和情绪。许多抑郁症患者常常对自己的情绪产生强烈的批判，认为自己应该“坚强一些”、“不要这么脆弱”，甚至为自己无法摆脱困境而感到羞耻。然而，正是这种自我批判和否定，让情绪问题更加严重，形成恶性循环。心理学家卡尔·罗杰斯（Carl Rogers）提出的“无条件积极关注”理论强调了在治疗过程中对个体的无条件接纳，患者也应该学会无条件地接纳自己，爱自己，这样才能打破恶性循环，走向康复。

寻求专业帮助

当患者意识到自己可能患有抑郁症时，应及时寻求专业帮助。目前，有许多专业的医生擅长抑郁症的治疗。例如，董问天是北京大学第六医院精神科主任医师，擅长治疗焦虑症、抑郁症、睡眠行为障碍等多种病症；闫俊也是北京大学第六医院精神科主任医师，擅长强迫症、焦虑症、抑郁症等及心理咨询与治疗、集体心理治疗、家庭婚恋咨询等；黄秀琴是解放军总医院第七医学中心心理医学科主任医师，擅长心理创伤、失眠、焦虑、抑郁等各种儿童及青少年心理问题的诊断、心理治疗及药物治疗；陈大春是北京回龙观医院精神科主任医师，擅长抑郁焦虑障碍、强迫症、老年性精神障碍等药物治疗。患者可以根据自己的需求和实际情况选择合适的医生。

总之，抑郁症并不可怕，只要我们正确认识它，积极寻求专业的咨询和治疗，同时注重生活方式的改变和自我疗愈，就一定能够战胜抑郁症，重新找回生活的阳光和快乐。希望每一位抑郁症患者都能早日康复，拥抱美好的生活。