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抑郁症定义 | 又称抑郁发作或抑郁障碍,是以显著而持久的情绪低落为主要临床特征的情感障碍性疾病,并非简单情绪波动,而是持久、严重的情绪低落状态 |
全球趋势 | 发病率在全球范围内呈现上升趋势,严重影响患者的生活质量和社会功能 |
成因 | 复杂,可能与遗传(家族性精神病史,约40患者有家族遗传)、生化(脑内传导物质传导异常、内分泌异常、大脑结构改变、女性等,血清素、去甲肾上腺素、多巴胺在情绪控制中很重要,女性在生育年龄15 - 49岁是抑郁症高峰,比率将近男性两倍)、环境(生活压力、不良饮食习惯如缺乏Omega3脂肪酸摄取或比例不平衡、错误认知、疾病导致等)等因素有关,且多重因素可同时存在诱发 |
症状维度 | 具体症状表现 |
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心理和行为症状 | 持续性的情绪低落,整天24小时内大部分时间意志消沉,感到生活空虚无助、悲观抑郁,不愿与他人交流,对任何事提不起精神,丧失生活信心和希望,从闷闷不乐到悲痛欲绝,有自杀倾向 |
对日常活动兴趣减退,对过往喜好的人事物无感受且失去兴趣,在社会交往上出现厌倦、冷淡情绪 | |
情绪易怒、异常焦虑或情绪极端变化,情绪非常容易受到外界环境的影响,因小事感到沮丧、烦躁、焦虑、无助、绝望和失望 | |
主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处,疏远亲友、杜绝社交,生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度 | |
无法专注、无法决断,脑筋变钝、矛盾犹豫、无法专心,认知功能损害,表现为对近期事物记忆力下降,注意力障碍,反应时间延长,警惕性增高,学习困难,语言流畅性差,空间知觉以及动手能力减退,抽象思维能力变差 | |
反复想到死亡,甚至有自杀意念、企图或计划 | |
对生活有无助感,对事情发展悲观 | |
生理症状 | 睡眠质量下降或过度睡眠,出现失眠(难入睡、失眠多梦、容易惊醒、醒后不能再睡)、嗜睡(整天想睡)、早醒等问题 |
疲劳感、精力下降,整天想躺床、体力变差,无明显原因的持续疲劳感,轻者身体疲倦、力不从心,重者连吃、喝、个人卫生都不能顾及 | |
食欲改变,体重明显增减,即便未节食,短时间内体重迅速变化(一个月内超过5),有的人食欲减退,有的人因情绪寻求食物慰藉导致体重增加 | |
性功能障碍,多数患者性欲减退乃至完全丧失,男性还会出现早泄和阳痿问题 | |
身体不适,出现头痛、肌肉酸痛、消化问题、胃痛等,通常无明显原因 | |
精神运动性迟滞(或激动),思考动作变缓慢 |
治疗分类 | 治疗详情 |
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专业治疗 | 心理治疗:如认知行为疗法,有助于改变患者负面思维,还可通过引导性的心理疏导,帮助患者舒缓抑郁情绪 |
药物治疗:需在医生指导下使用抗抑郁药,如巴戟天寡糖胶囊(用于肾虚型抑郁症,症见抑郁情绪、心绪低落、提心吊胆、入睡难眠等)、氟伏沙明、西酞普兰等;抑郁症是否需要药物治疗,要根据疾病的严重程度决定,轻度通过心理治疗、物理治疗、运动等非药物治疗方法调节即可,中度以上建议同时进行药物干预 | |
自我调节 | 获取知识:尽可能多学习疾病相关知识,准确理解疾病特点,对恢复帮助大 |
减少压力:尽量避免高压力环境,保持心理平衡,找到让自己放松的办法 | |
寻求支持:有能寻求帮助和获得鼓励的人,可尝试加入支持团体或多与信赖的朋友交流 | |
生活方式调整 | 保持规律作息,保证充足睡眠 |
合理饮食,均衡营养,避免不良饮食习惯 | |
适量运动,从事放松的活动,缓解紧张情绪 |
检测与应对要点 | 详情 |
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自我检测 | 可利用病患健康问卷(如PHQ - 9量表)进行自评,有助于了解自己当前情绪状态,就诊时为医生提供量化评估指标;若有5个及以上抑郁症症状且维持一段时间,就要多加注意情绪健康 |
短期不适应对 | 短期心情不适或低落,可主动找朋友和师长聊聊,通过人际沟通交流抒发压力;也可适量运动和从事放松活动来缓解情绪 |
出现征兆后患者及家属做法 | 正视抑郁症,不要仅仅看做是一场“感冒”,也不要戴着“有色眼镜”看待;及时就诊,寻求专业帮助;从社会学角度看,患者需要温暖的亲情、正常的理解与对待 |
复发情况 | 随着抑郁发作次数的增加,日后复发概率也会增加,有过3次以上严重发作的患者,再次反复发作的可能性约为90;病情的恢复程度对复发风险影响很大,采取积极有效的治疗,力争彻底治愈对于预后具有重要意义 |
术语解释:
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