治疗类型 | 适用患者 | 具体方法 | 药物/治疗方式举例 | 治疗原则/注意事项 |
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心理治疗 | 有明显心理社会因素作用的轻度抑郁发作患者,尤其是拒绝药物治疗的患者 | 支持性心理治疗、认知行为治疗,人际治疗、婚姻和家庭治疗,精神动力学治疗等 | 认知行为治疗(CBT) | 通过与专业咨询师合作,患者逐步学习改变消极思维模式和行为习惯,培养积极健康生活方式,还包括教授应对压力和焦虑的技巧 |
轻度抑郁和慢性抑郁症患者 | 自我改善治疗,多锻炼、多工作、多玩耍、发展阅读兴趣、多与人交流;避免抑郁症发作的各种危险因素,如情绪影响、学习和生活压力、人际关系等;与医生合作,分析心理治疗或抗抑郁药物治疗,做好心理治疗管理 | - | 学会与抑郁症共存,注意陪伴,不要对抗抑郁;晨练可激活身体细胞,放松身心 | |
药物治疗 | 中重度抑郁发作的患者 | 心理治疗合并药物治疗 | 一线抗抑郁药物:选择性五羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普兰,艾司西酞普兰);五羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛和度洛西汀);去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药(米氮平) | 尽可能单一用药,剂量逐步递增,尽可能采用小有效量,使不良反应减至少,以提高服药依从性,足量足疗程治疗终达到临床治愈的目标 |
上海地区患者 | 专业医生根据患者具体情况评估是否需要使用抗抑郁药物,并确定剂量和服用周期 | - | 在药物治疗期间,定期面对面或在线接受专业心理咨询服务 | |
物理治疗 | 轻中度抑郁患者 | rtms | - | - |
伴有消极行为或者拒食拒水行为等的重度抑郁发作的患者 | MECT治疗 | - | - | |
手术治疗(仍处于研究阶段) | - | 深部脑刺激术(DBS) | - | 将电极植入大脑特定区域,然后通过电刺激来改变神经元的活动;已在治疗帕金森病、震颤症等疾病方面取得一定成果,但对于抑郁症的治疗效果还没有定论 |
电抽搐疗法(ECT) | - | 通过电流刺激大脑来治疗抑郁症;在治疗抑郁症方面已经有了长期的应用,并已证明安全有效,但存在一些副作用,如头痛、肌肉痉挛等 | ||
- | - | 目前需要更多的实验数据来证明其有效性和安全性 | ||
其他辅助方法 | 抑郁症患者 | 冥想练习 | - | 患者确定自己的视觉地图,基于平静、放松和快乐在大脑中想象和实现,越专注效果越好,且练习必须重复 |
术语解释:
在上海这样快节奏高压力的大都市,抑郁症患者除了接受上述治疗外,还可以从以下方面辅助治疗:
辅助治疗方面 | 具体做法 | 作用 |
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寻找社会支持系统 | 参加各种类别的社交活动、加入志愿者团体或参与兴趣小组等形式扩大交际圈子;在家人、朋友或同事之间寻求理解和倾诉 | 获得情感上和实质性上的支持,缓解抑郁症状 |
平衡工作与生活 | 有足够的休息时间、参与感兴趣的活动、保持规律健康的饮食和运动习惯;在工作中学会放松、减压,并寻求合适的支持网络 | 维持心理健康,找到工作与生活之间更好的平衡,避免抑郁症加重 |
专业医师监控 | 在上海选择经验丰富且率的心理咨询机构和医疗机构;治疗期间定期监控和评估抑郁症状变化,并根据需要进行相应调整 | 确保治疗的有效性和安全性,及时调整治疗方案 |
总之,抑郁症的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并结合辅助治疗措施,以达到更好的治疗效果,帮助患者缓解症状,提升生活质量。
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