抑郁症久治不愈？手术治疗或许带来新转机！

手术治疗方法	治疗原理	适用患者	优点	缺点
电休克治疗（ECT）/电击疗法	应用电流刺激大脑，引起短暂的癫痫发作来治疗抑郁症；将电流传递到大脑，刺激神经元活动，改善患者的情绪和精神状态	严重抑郁症患者	在治疗抑郁症方面有长期应用，已证明安全有效	可能导致一些副作用，如头痛、肌肉痉挛等，需要进行风险评估和长期随访
深部脑刺激（DBS）/深部脑刺激术	通过在大脑特定区域植入电极，并通过对电极进行电流刺激来缓解抑郁症症状；植入电极到特定脑区，通过电流刺激来调节神经元的活动	对其他治疗方法无效的严重抑郁症患者	可以有效地缓解抑郁症状	手术风险较大，需要的手术操作和术后恢复
磁刺激疗法（TMS）/经颅磁刺激术	利用电磁力发射的脉冲磁场刺激大脑神经细胞，以缓解抑郁症症状；通过脑外磁场来刺激大脑特定区域，以改善抑郁症的症状	对药物治疗反应较差或无法耐受药物副作用的抑郁症患者	非侵入性的治疗方法，副作用较少	疗效可能需要较长时间才能显现
精神外科手术	通过改变大脑部分区域的神经环路来治疗抑郁症，包括胼胝体切除术、前扣带神经切断术等	为严重且对其他治疗无效的抑郁症患者	-	-
迷走神经刺激术（VNS）	在迷走神经上植入电极，利用电刺激实现对脑网络的调控，从而改善抑郁症状	难治性抑郁症患者（经过两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足量、足疗程治疗，且治疗剂量达到推荐剂量或血药浓度在有效范围内，但仍未见明显疗效的抑郁症患者）	已经在临床应用超过30年，单切口植入法创伤更小、恢复更快、术后更美观	-
前额叶手术（FRS）	将前额叶的一部分切除来治疗抑郁症	-	-	-

术语解释：

• 难治性抑郁症（TRD）：指经过两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足量、足疗程治疗，且治疗剂量达到推荐剂量或血药浓度在有效范围内，但仍未见明显疗效的抑郁症。这类患者约占抑郁症患者的三分之一，症状严重且持续，严重影响生活质量和社会功能。
• 电休克治疗（ECT）：一种应用电流刺激大脑来治疗抑郁症的方法，会引起短暂的癫痫发作。
• 深部脑刺激（DBS）：在大脑特定区域植入电极，通过电流刺激来缓解症状的治疗方法。
• 磁刺激疗法（TMS）：利用脉冲磁场刺激大脑神经细胞来缓解症状的治疗方法。
• 迷走神经刺激术（VNS）：在迷走神经上植入电极，利用电刺激调控脑网络，改善抑郁症状的技术。

在现代社会，抑郁症已经成为一种常见且备受关注的精神健康问题。它如同一个无形的杀手，悄无声息地侵蚀着人们的心灵，给患者带来无尽的痛苦和折磨。对于抑郁症的治疗，传统的方法包括药物治疗和心理治疗等，但对于一些严重的、难治性的抑郁症患者来说，这些方法可能效果不佳。那么，有没有手术治疗抑郁症的方法呢？答案是肯定的。下面就为大家详细介绍手术治疗抑郁症的相关内容。

抑郁症概述

抑郁症是一种发生率比较高、比较普遍，但隐藏很深的精神疾病。它并非只是单纯的心情不好，而是和感冒、咳嗽一样，是人体机能出现问题而导致的疾病。全球范围内共有近3.22亿名抑郁症患者，患病率为4.4。然而，抑郁症的诊断率、治疗率及治愈率仍不尽如人意，85的患者在发作后复发，这给患者本人、家庭及社会都带来了沉重的负担。

抑郁情绪并不等于抑郁症。据统计，大约有1/3的成年人，在其一生中的某个时期曾经出现过抑郁症状，但并不一定属于病态。抑郁症患者通常会出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍、食欲减退等症状，严重的还会产生轻生的想法。

手术治疗抑郁症的方法

电休克治疗（ECT）/电击疗法

电休克治疗是一种应用电流刺激大脑，引起一种短暂的癫痫发作来治疗抑郁症的方法。电击疗法则是通过将电流传递到大脑，刺激神经元活动，以改善患者的情绪和精神状态。这种治疗方法在一些严重抑郁症患者中被认为是有效的选择。

电休克治疗在治疗抑郁症方面已经有了长期的应用，并已证明安全有效。然而，它也可能会导致一些副作用，如头痛、肌肉痉挛等，因此需要进行风险评估和长期随访。

深部脑刺激（DBS）/深部脑刺激术

深部脑刺激是一种通过在大脑特定区域植入电极，并通过对电极进行电流刺激来缓解抑郁症症状的方法。该方法主要适用于那些对其他治疗方法无效的严重抑郁症患者。

深部脑刺激术可以有效地缓解抑郁症状，但手术风险较大，需要的手术操作和术后恢复。目前，DBS已经在治疗帕金森病、震颤症等疾病方面取得了一定的成果，但对于抑郁症的治疗效果还没有定论。

磁刺激疗法（TMS）/经颅磁刺激术

磁刺激疗法利用电磁力发射的脉冲磁场刺激大脑神经细胞，以缓解抑郁症症状。经颅磁刺激术则是通过脑外磁场来刺激大脑特定区域，以改善抑郁症的症状。这种治疗方法通常适用于那些对药物治疗反应较差或无法耐受药物副作用的抑郁症患者。

相比于其他手术方法，经颅磁刺激术是一种非侵入性的治疗方法，副作用较少，但疗效可能需要较长时间才能显现。

精神外科手术

精神外科手术主要通过改变大脑部分区域的神经环路来治疗抑郁症。其中包括胼胝体切除术、前扣带神经切断术等。这些手术通常被保留给那些为严重且对其他治疗无效的抑郁症患者。

迷走神经刺激术（VNS）

迷走神经刺激术作为一种前沿的神经调控技术，通过在迷走神经上植入电极，利用电刺激实现对脑网络的调控，从而改善抑郁症状。这项技术已经在临床应用超过30年，初主要用于治疗难治性癫痫，近年来逐渐扩展到严重抑郁症的治疗。2005年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了VNS用于治疗难治性抑郁症，为这部分患者提供了新的治疗选择。

山东大学齐鲁医院曾成功实施单切口VNS手术治疗难治性抑郁症。患者是一位长期遭受难治性抑郁症困扰的年轻女士，经历了多年的药物治疗和心理治疗，但症状始终未见明显改善。经过全面的检查和评估，医生认为该患者适合采用单切口VNS手术治疗。手术在全麻下进行，主刀医师采用了先进的单切口植入法，这种方法相比传统手术创伤更小、恢复更快、术后更美观。术后患者状态良好，两周后进行了开机并多次程控调节，患者感受到抑郁症状明显改善，家属表示患者的精神状态及参与社交活动的积极性较术前显著提升。

前额叶手术（FRS）

前额叶手术是一种将前额叶的一部分切除来治疗抑郁症的手术，但目前关于该手术的相关资料相对较少。

手术治疗抑郁症的适用情况和注意事项

手术治疗抑郁症是一种较为极端的治疗手段，一般只适用于那些经过多种标准抗抑郁治疗无效的患者。在选择手术治疗前，医生会根据患者的具体情况进行全面评估和风险把控。同时，手术治疗也需要术后的精心护理和康复，以确保患者的安全和疗效。

每个人的具体情况都有所不同，因此在选择手术治疗之前，需要综合考虑患者的病情、治疗反应和潜在风险，以及与医生进行充分的沟通和讨论。终，医生会根据具体情况制定适合患者的个体化治疗计划。

患者在决定手术治疗前，应充分了解手术的风险和效果，如电休克治疗可能出现的头痛、肌肉痉挛等副作用，深部脑刺激术的手术风险等。只有在充分了解并做好心理准备的情况下，才能做出明智的决策。

手术治疗抑郁症的发展前景

目前，手术治疗抑郁症可能是抑郁症治疗的一个新方向，但是仍然处于研究阶段，需要更多的实验数据来证明其有效性和安全性。随着神经科学研究的不断深入和医疗技术的不断进步，相信未来会有更多新的治疗方法涌现，为难治性抑郁症患者带来更多的希望和光明。

例如，神经调控技术领域在不断发展，除了现有的手术治疗方法外，还包括可穿戴装置、神经反馈治疗等非手术的治疗方法，这些技术通过刺激或调节神经网络活动来缓解抑郁症状，对于那些不能或不愿接受手术的患者来说，可以作为替代选择。

同时，医学研究人员也在不断探索新的手术靶点和治疗机制，以提高手术治疗抑郁症的效果和安全性。相信在不久的将来，手术治疗抑郁症会取得更大的突破，为更多的患者带来福音。

抑郁症的综合治疗

虽然手术治疗抑郁症为一些患者提供了新的选择，但抑郁症的治疗不能仅仅依靠手术。综合治疗才是更为有效的方法。

药物治疗是抑郁症治疗的基础。抗抑郁药可以调节大脑中的神经递质，缓解抑郁症状。但是，药物治疗需要遵循医嘱，按时服药，并且可能需要一定的时间才能看到效果。抑郁症药物治疗在一个月后才会达到，此后需要维持两个月左右的时间来扫清症状，再之后就是维持治疗了。预防复发重要的是抗抑郁药的全程治疗，包括急性期治疗、巩固期和维持期治疗。急性期治疗至少4 - 6周，巩固期治疗4 - 6个月，单次发作后50的患者会有2次发作，因此需要维持治疗防止复发。

心理治疗也是抑郁症治疗的重要组成部分。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、人际治疗、精神动力学治疗等。心理治疗可以帮助患者改变负面的思维模式和行为习惯，提高应对压力和情绪的能力。

此外，生活方式的调整也对抑郁症的治疗有很大的帮助。患者可以通过适当的运动、规律的作息、健康的饮食和良好的社交活动来改善自己的心理状态。运动可以促进大脑分泌内啡肽等神经递质，改善情绪；规律的作息有助于调整生物钟，提高睡眠质量；健康的饮食可以提供身体所需的营养物质，维持身体的正常功能；良好的社交活动可以让患者感受到他人的支持和关爱，增强自信心和归属感。

患者的自我调节和康复

对于抑郁症患者来说，自我调节和康复是非常重要的。患者要明白，抑郁症是一种可以治疗的疾病，要有信心战胜它。

不要总是回忆悲伤的事情，人不能总是活在过去。或许过去很辛苦、很忐忑，但这并不意味着未来也是这样的，要往好的方面想，不要总是沉迷在自己的失败中。学会自我放松，不要让自己的内心觉得很累。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式来缓解压力和放松心情。

切记不可以自我埋怨，要学会自我疏通。当情绪低落时，可以找亲朋好友倾诉，也可以通过写日记等方式来表达自己的感受。同时，要积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查，按照医生的建议进行康复训练。

手术治疗抑郁症为那些经过多种标准抗抑郁治疗无效的患者提供了新的希望。但是，手术治疗并非适用于所有患者，需要综合考虑患者的具体情况，并与医生进行充分的沟通和讨论。同时，抑郁症的治疗需要综合运用药物治疗、心理治疗、生活方式调整等多种方法，患者自身的自我调节和康复也至关重要。相信随着医学的不断发展和进步，抑郁症的治疗会取得更好的效果，更多的患者能够走出心灵的阴霾，重新拥抱美好的生活。