惊了！原来古代就有这些神奇的抑郁症治疗妙法！

分类	治疗方式	具体内容	案例/依据
中国古代	激怒病人疗法	故意做出激怒病人的行为，使病人发怒，从而让集聚心头的郁闷一泄而空	据《吕氏春秋》记载，文挚为齐闵王看病，故意三次爽约，到后还摆出倨傲样子，用粗鄙之语激怒齐王，齐王一怒一骂，抑郁症便好了
	心理调适（讲故事）	通过讲述包含“因果报应”等思想的故事，劝人向善，让患者心中的不平之气消散	《阅微草堂笔记》中罗仰山在职场不顺生病，梦到老者讲述前世因果，心中不平之气消散，病很快好了；汉代枚乘《七发》中客人给太子讲故事，描述七件事的乐趣，太子霍然而愈
	情志调摄	通过运动、饮食调理、音乐欣赏等身体活动来调节情绪，保持积极乐观心态和良好身体状态，预防或缓解抑郁症	古代中国文化中“以身养性”观念的实践
	草药治疗	根据中医理论，采用如柴胡、白芍等草药，促进身体内部能量平衡，舒缓情绪，处理与抑郁症相关症状	中医理论及实践
	心理治疗（倾听）	朋友或家庭成员在教育家和哲学家指导下，耐心聆听抑郁者问题并给予智慧化建议，让抑郁者得到释放，找到解决途径	古代人际交流形式的实践
	修行与禅定	通过集中意识力量、控制呼吸、冥想等方法，培养对外界环境淡然处之的能力，减少压力与忧虑情绪	古代追求个体内在平静与安宁的实践
	中药方剂	如《证治准绳》中的方剂，原料有黄芪、茯苓等，用水煎服，随量服，功效为健脾养心；张仲景《伤寒论》中的四逆散，具有疏理肝气，透解郁热的功效	相关医书记载
	从脾论治	如《校注妇人良方》记载用补中益气、济生归脾等方法治疗因郁闷伤脾等导致的病症；《保命歌括》提出“治郁之法，当以补脾胃为主”	相关医书记载
	针对具体症状治疗	张仲景以半夏厚朴汤（含半夏、厚朴、茯苓等）治咽中如有异物梗塞；朱丹溪将郁证分为六种，对气郁等有相关论述和用方，如气郁表现为胸胁痛、脉沉涩，治疗应以化滞为主，可用气郁汤等方	相关医书及医家观点
西方古代	希波克拉底学派疗法	认为抑郁是黑胆汁在脾脏里累积过多造成的，利用食疗、运动、通便、放血来减弱黑胆汁所带来的忧伤，重新平衡体液	希波克拉底学派的生理学理论，该理论主宰欧洲医学很长时间，1850年后医学界机械革命开始占上风，1950年代该理论彻底瓦解
	基于神学的疗法	认为抑郁症是遭恶魔附身的铁证，是对曾经做错事或败德的病人的惩罚，建议的疗法包括驱魔仪式、鞭打、火刑、单独监禁，或者用铁链、手铐、脚镣来限制行动	塞尔苏斯等医师的观点，从早期到整个中世纪，再到十八世纪的猎巫，很多抑郁症患者遭处以极刑

术语解释：

• 郁证：中医病症名称，与抑郁症相关，多因情志失调等因素导致
• 黑胆汁：希波克拉底学派生理学中四种体液之一，该学派认为黑胆汁过多会让人抑郁

在现代社会，抑郁症已经成为一个备受关注的心理健康问题。然而，你可能想不到，抑郁症并非现代社会的产物，在古代就已经存在，并且古人也有着他们独特的治疗方式。了解古代抑郁症的治疗方式，不仅可以让我们感受到古人的智慧，也能为现代抑郁症的治疗提供新的思路和借鉴。

中国古代对抑郁症的认识

中国古代虽然没有“抑郁症”这个确切的名词，但对于类似病症有着深刻的认识。明代张景岳在《景岳全书·郁证》中记载：“凡五气之郁则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。”这一观点对抑郁症成因的认识较为全面和深刻，区分了因病导致的郁和因情志导致的郁。虞搏《医学正传》言：“或七情之抑遏，或寒热之交侵，故为九气怫郁之候。或雨湿之侵凌，或酒浆之积聚，故为留饮湿郁之疾”，这里提到的“郁候”“郁疾”就是相关病症名称，并认为情志、饮食等因素会导致“郁疾”。清代叶天士在书中记载：“郁则气滞，气滞久必化热，热郁则津液耗而不流…… 延及郁劳沉病。”他针对郁症的不同表现，提出了相应的治疗方法。从这些记载可以看出，中医认为人的情绪不佳会引发身体的疾病，秉承了身心一体的原则。

早在春秋战国时期，就有楚国将领子重因战败抑郁而亡的明确文字记载。医圣张仲景在一千多年前就研究过这些情绪病，当时常被称为 “郁证”“不寐”(失眠)“善忘”“癫证”“百合病”“梅核气” 等。他在《伤寒论》里留下的四逆散，具有疏理肝气，透解郁热的功效，为后世中医治疗抑郁症提供了重要的思路和方法。从那时起，中医对抑郁症的认识逐渐形成了一套独特而完整的理论体系，认为抑郁症的发生与情志失调、脏腑功能紊乱密切相关。

中国古代治疗抑郁症的方式

激怒病人疗法

据《吕氏春秋》记载，齐闵王曾患忧郁症，太子遣人请来名医文挚。文挚说：“王之疾必可也，虽然王之疾已，则必杀挚也。”太子不解，文挚解释道：“非怒王则疾不可治，怒王则挚必死。”在太子的再三请求下，文挚前往给齐闵王看病。他与太子约好时间，故意三次爽约，使得齐闵王怒火越烧越旺。文挚到后不仅毫无愧疚之意，还摆出一副倨傲的样子，礼也不行，鞋也不脱就直接跑到齐闵王的床铺上来给他看病，并用粗鄙之语激怒齐王。之前齐闵王就已经对他有看法了，再加上他如此目中无人，齐闵王的怒气达到顶点，便开始对文挚破口大骂。就这样，一怒一骂，齐王集聚心头的郁闷一泄而空，抑郁症便好了。这种疗法虽然看似大胆且有些极端，但却巧妙地利用了人体情绪的变化来治疗疾病，体现了古人的智慧。

心理调适（讲故事）

南京审计大学文学院教授韩希明举例，纪晓岚的《阅微草堂笔记》，冯梦龙的《喻世明言》《警世通言》和《醒世恒言》等作品，都贯穿着“因果报应”的思想，用讲故事的方式劝人向善，心理教育入脑入心。韩教授分享了《阅微草堂笔记》中的一个故事：一位读书人出身的罗仰山，恪守本分，很有才能，也很想做点大事。然而，他在职场中却很不顺，事事受到同僚的掣肘，这位同僚还常打小报告，使得上司给他穿小鞋，让他很难受。久而久之，罗仰山生病了，只得在家休养。一天，他做了一个梦。梦里，罗仰山来到一个风景秀丽的地方，看到一间茅舍，茅舍前有一位老者，老者看出他似有病容，罗仰山向老者讲述了自己的遭遇。老者表示：“你今天所有不愉快的遭遇都是你自己造成的。”罗仰山很吃惊，表明自己克己奉公，做人小心谨慎。老者告诉他：“你知道吗?你的前一辈子是黄荃，你的同事前一辈子是徐熙，黄荃和徐熙都是五代时期有名的画家，两人风格不同，名声却不相上下。黄荃擅长画富丽堂皇的宫廷花鸟，徐熙擅长画写意的山水画。黄荃生怕徐熙影响他的名望和仕途，处处打压徐熙，以致于徐熙后贫病而死。现在你们俩再次相遇，现在你所经历的都是当年徐熙所经历的，而且你的境况比徐熙当年还好一些。因此，请你不要再想着报复，种下恶因。”听了老者的话，罗仰山心中的不平之气顿时就消散了，一下子醒了过来，他的病很快就好了。

还有汉代枚乘写的赋《七发》，赋中写到一位太子生病了，看起来没什么不好，就是起不来，干什么都提不起精神，用现在的话说就是抑郁症。后来一位客人来探访他，给他讲故事，分别描述音乐、饮食、乘车、游宴、田猎、观涛等七件事的乐趣，后太子乃霍然而愈。这些都是古人从心理上来进行自我调适和治病的典型案例，通过故事传达的道理和情感，让患者的内心得到安抚和治愈。

情志调摄

在古代中国文化中，“以身养性”被广泛认可并实践。人们相信保持积极乐观的心态和良好的身体状态可以预防或缓解抑郁症。因此，通过进行运动、饮食调理、音乐欣赏等身体活动来调节自己的情绪成为了一项重要且有效的治疗手段。运动可以促进身体的气血流通，增强体质，同时也能释放压力，改善心情。饮食调理则注重营养的均衡和搭配，不同的食物对人的情绪和身体状态有着不同的影响。音乐欣赏可以陶冶情操，舒缓紧张的神经，让人的心灵得到放松和滋养。例如，古人喜欢在闲暇时光练习书法、绘画、下棋等，这些活动不仅可以培养人的兴趣爱好，还能让人在专注的过程中忘却烦恼，达到身心和谐的状态。

草药治疗

在没有现代药物可供选择时，许多古代文化都采用了草药作为主要治疗方式之一。根据中医理论，在处理失眠、焦虑和其他与抑郁症相关的症状时，一些草药如柴胡、白芍等都具有舒缓情绪的作用。它们通过促进身体内部能量平衡来帮助人们摆脱抑郁。中医认为人体是一个有机的整体，各种草药具有不同的性味和功效，可以针对不同的病症进行调理。例如，柴胡具有疏肝解郁的作用，能够调节人体的气机，缓解肝气郁结导致的情绪问题；白芍则有养血柔肝的功效，对于因肝血不足引起的抑郁症状有一定的改善作用。古代医家会根据患者的具体情况，辨证论治，开出相应的草药方剂，以达到治疗抑郁症的目的。

心理治疗（倾听）

古代也有着相应的心理治疗方法，其中一种被广泛使用的方式是倾听和提供支持。在教育家和哲学家的指导下，朋友或家庭成员通常会耐心地聆听抑郁者所面临的问题并给予智慧化建议。这种人际交流形式不仅可以让抑郁者得到释放，还可以帮助他们找到解决问题的途径。当一个人处于抑郁状态时，往往内心充满了痛苦和困惑，需要一个倾诉的对象。倾听者的耐心和理解可以让抑郁者感受到关爱和支持，从而减轻他们的心理负担。同时，倾听者的建议和指导也可以为抑郁者提供新的思路和方向，帮助他们更好地应对生活中的困难和挑战。

修行与禅定

修行和禅定被视为古代治愈抑郁症或改善精神状态有效而追求个体内在平静与安宁之道。通过集中意识力量、控制呼吸以及进行冥想等方法，个体可以培养出对于外界环境更加淡然处之的能力，从而减少压力与忧虑情绪。修行和禅定强调内心的修炼和自我觉醒，让人学会放下杂念，专注于当下。在修行和禅定的过程中，人们可以深入地了解自己的内心世界，认识到自己的情绪和思维模式，从而更好地调整自己的心态。例如，佛教的禅修、道教的内丹修炼等都有类似的作用。通过长期的修行和禅定实践，人们可以提高自己的心理素质和抗压能力，保持内心的平静和安宁。

中药方剂

除了单味草药，古代还有许多经典的中药方剂用于治疗抑郁症。如《证治准绳》中的方剂，原料有黄芪、茯苓、柏子仁、远志、川芎、党参、茯神各12克，当归15克，半夏、五味子各10克，肉桂、甘草各6克，龙骨（先煎）、煅牡蛎（先煎）、夜交藤各30克，用水煎服，随量服，功效为健脾养心。该方剂通过多种中药的配伍，起到调理脏腑功能、滋养心神的作用，对于因心脾两虚导致的抑郁症状有较好的治疗效果。张仲景《伤寒论》中的四逆散，具有疏理肝气，透解郁热的功效，对于因肝气郁滞、郁而化热导致的一系列症状有着良好的调理作用，为后世中医治疗抑郁症提供了重要的思路和方法。

从脾论治

明代对抑郁症的记载和治疗有了进一步的发展。《医学正传》首先采用“郁证”这一病证名称，并逐渐把情志之郁作为郁病的主要内容。如《古今医统大全·郁证门》说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。” 《景岳全书·郁证》将情志之郁称为因郁而病，着重论述了怒郁、思郁、忧郁三种郁证的证治。郁病的治疗方药也得到丰富，更需关注的是从脾论治郁证的记载。如《校注妇人良方》就有多处记载，如“郁闷伤脾，不能摄血归源耳。用补中益气、济生归脾而愈” “脾气郁结，肝经血虚，朝用归脾汤，夕用加味逍遥散” “郁结所伤，脾寒湿热下注，侵晨用四君、芎、归、二陈，午后以前汤送越鞠丸，诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤兼服”等。《保命歌括》同样提出“治郁之法，当以补脾胃为主”。中医认为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能的正常与否直接关系到人体的气血运行和精神状态。从脾论治郁证，通过调理脾胃功能，可以改善人体的气血供应，从而缓解抑郁症状。

针对具体症状治疗

古代医家对郁病及治疗多有研究，比如治咽中如有异物梗塞，汉代名医张仲景就以半夏厚朴汤（含半夏、 厚朴、茯苓等）治之。金元四大家之一朱丹溪更对郁病有深入的研究。他认为，“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁”。把情志抑郁作为百病之源来看待，足见古代大医对心情的重视程度。朱丹溪将人之郁证分为六种：气郁、血郁、湿郁、痰郁、火郁、食郁。首先来看气郁，气郁一词早在黄帝内经就有，多因情志不舒，气机郁结所致。也就是说心理上的郁闷容易引发郁症。古代医书在气郁的治疗上论述与用方颇多。比如朱丹溪指出气郁的表现是胸胁痛，脉沉涩。《杂病源流犀烛·诸气源流》指出气郁的治疗，应以化滞为主，用气郁汤、木香调气散、七气汤等方。针对不同的郁证类型和具体症状，古代医家制定了相应的治疗方法和方剂，体现了中医辨证论治的特点。

西方古代对抑郁症的认识与治疗

大约公元前400年，在医学之父希波克拉底门下的医师就意识到抑郁的两个面向，我们现在称作“情绪”和“认知”。一方面，他们看到了灵魂的痛苦，这种痛苦会通过恐惧、消沉、悲伤和郁闷等方式来表现。另一方面，则是悲观又不切实际的倾向，就像古罗马医生盖伦的病人“认为自己变成了蜗牛，一定得躲开其他人，身上的壳才不会被踩扁。还有人为肩上扛着世界的神阿特拉斯担心，想像他可能会越来越疲惫，后消失不见”。在当时，这些情绪和认知上的症状被认为是生理毛病，也就是身体功能异常。例如，抑郁是黑胆汁在脾脏里累积过多造成的。根据希波克拉底学派的生理学，黑胆汁是四种体液之一。这四种体液掌控了病人性格、容不容易生病，以及对治疗的反应程度等众多面向。黑胆汁、黄胆汁、黏液和血液是体内循环的基本体液。它们彼此间的平衡为临床上的疾病病症提供了诊断的解释。比如说黏液过多会使人变得冷漠，造成风湿和胸腔方面的疾病。黄胆汁过多使人易怒，比较容易出现肝脏问题。血液过多虽会让人变得乐观，但可能出现心脏疾病。黑胆汁过多则会让人抑郁。

当时的抗抑郁疗法利用食疗、运动、通便、放血来减弱黑胆汁所带来的忧伤，重新平衡体液。这些古老的观念如今看来似乎有点可笑，因为我们知道没有所谓黑胆汁这种东西，但这套理论主宰了欧洲医学很长一段时间。英格兰的医师在1850年代以前，仍然普遍遵循希波克拉底学派的传统。对抑郁症患者来说，用希氏疗法来治病尽管不太对症下药，但至少是从生理学的角度出发，比基于神学的治疗好得多。例如，塞尔苏斯虽然也是古时候的医师，但他对抑郁症的看法不属于希波克拉底学派。他跟许多之前或之后的人一样，认为抑郁症是遭恶魔附身的铁证，是恶灵俘虏了病人的灵魂，是对曾经做错事或败德的病人的惩罚。他建议的疗法都相对严厉，包括驱魔仪式、鞭打、火刑、单独监禁，或者用铁链、手铐、脚镣来限制行动。从早期到整个中世纪，再到十八世纪的猎巫，无以数计的抑郁症患者遭处以极刑，人们偏执地认为他们身体无碍，而是灵魂着了魔。

在1850年后，医学界的机械革命开始占尽上风，取代了希波克拉底学派。只不过一直要等到1950年代，在笛卡儿之前或二元论之前的古代医学理论才彻底瓦解，由身体机械论的医学取而代之。如今，希波克拉底学派的词汇仅剩一点留在现代的医学字典里。melancholia是目前为止精神科医师仍然会使用的字，但它指的不再是黑胆汁，而是一种诊断名称，更正式的说法是“郁症”。医学院学生学到的发炎病症从古时候到现在都一样，而现代抑郁症的症状也跟两千年前被诊断成抑郁症的症状没什么差别。只是发炎的典型特征已经由全新的免疫科学深入地解析，但抑郁症的临床症状却没有同等机械式的了解。

古代治疗方式对现代的启示

古代治疗抑郁症的方式虽然与现代医学有所不同，但它们体现了人类对于心理问题重视和寻求解决办法的智慧。与现代医学相比，这些治疗方式或许可以为我们提供一种不同的思考角度和温暖关怀。情志调摄、心理调适等方法强调了心理因素在抑郁症治疗中的重要性，提醒我们在现代治疗中要关注患者的心理需求，不仅仅是依靠药物治疗。草药治疗和中药方剂则为现代药物研发提供了丰富的资源和思路，许多现代抗抑郁药物的研发都借鉴了古代草药的功效。修行与禅定等方法也被现代心理学所吸收和应用，如正念疗法等，帮助人们提高心理素质和抗压能力。

然而，我们也应该认识到古代治疗方式的局限性。古代医学技术相对落后，对抑郁症的认识可能不够全面和准确，一些治疗方法可能缺乏科学依据。在现代社会，我们应该结合现代医学的先进技术和方法，综合运用多种治疗手段，为抑郁症患者提供更加有效的治疗方案。同时，我们也应该重视心理健康教育，提高人们对抑郁症的认识和预防意识，营造一个关注心理健康的社会环境。

抑郁症是一个复杂的心理健康问题，古代的治疗方式为我们提供了宝贵的经验和启示。在现代，我们应该充分借鉴古代智慧，结合现代医学的优势，不断探索和创新抑郁症的治疗方法，为患者带来更多的希望和福祉。如果你感到抑郁或困扰，请及时咨询专业心理咨询师以获取更好的帮助。让我们共同关注心理健康，创造一个更加美好的生活。