分类 | 具体药物 | 作用机制 | 特点 | 获取途径 |
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代经典抗抑郁药 | 单胺氧化酶抑制剂(MAOI) | 抑制单胺氧化酶来增加5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的水平 | 可与某些食物或药物相互作用,易引起高血压危象、急性黄疸、肝萎缩等严重不良反应,已被淘汰 | 需凭医生处方,可在医院药房、诊所或门诊部、符合规定的在线药店获取 |
三环类抗抑郁药(TCA) | - | 起效比较慢,而且副反应比较大,在临床上已经很少应用 | ||
第二代新型抗抑郁药(以选择性5 - 羟色胺(5 - HT)再摄取抑制剂(SSRI)为主) | 氟西汀 | 通过增加大脑中的5 - 羟色胺水平来改善情绪 | 临床应用多且广,副作用包括口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、记忆功能障碍、反射性心动过速、镇静、嗜睡、降低血压及内分泌改变等,需在医生指导下用药 | 需凭医生处方,可在医院药房、诊所或门诊部、符合规定的在线药店获取;部分或地区的非处方药可在药店购买 |
帕罗西汀 | ||||
西酞普兰 | ||||
氟伏沙明 | ||||
3 - 羟基 - 3 - 甲基谷氨酸阻断剂(NDMAs) | 盐酸米氮平 | 通过调节谷氨酸在神经元之间的传递来起到抗抑郁的作用 | - | 需凭医生处方,可在医院药房、诊所或门诊部、符合规定的在线药店获取 |
术语解释:
在现代社会,抑郁症已经成为一种较为常见的心理健康问题,它影响着全球数百万人的生活质量。对于抑郁症患者来说,获取合适的药物治疗是至关重要的。然而,很多人可能不清楚该如何拿到治疗抑郁症的药物。接下来,将为大家详细介绍相关的方法和途径。
抑郁症的药物治疗经历了不断的发展和演变。抗抑郁药是指一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。与兴奋药不同之处在于,它只能使抑郁病人的抑郁症状消除,而不能使正常人的情绪提高。
常见的代抗抑郁药物有单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。但这两类药物存在明显的弊端,单胺氧化酶抑制剂可与某些食物或药物相互作用,易引起高血压危象、急性黄疸、肝萎缩等严重不良反应;三环类抗抑郁药起效比较慢,而且副反应比较大,在临床上已经很少应用。
随着新药的不断发展,第二代新型抗抑郁药逐渐成为主流,目前仍以选择性5 - 羟色胺(5 - HT)再摄取抑制剂(SSRI)为主,临床应用这类药物也多广。常见的如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等。这类药物通过增加大脑中的5 - 羟色胺水平来改善情绪,但也有一些副作用,包括口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、记忆功能障碍、反射性心动过速、镇静、嗜睡、降低血压及内分泌改变等。
此外,还有3 - 羟基 - 3 - 甲基谷氨酸阻断剂(NDMAs),如盐酸米氮平,这类药物通过调节谷氨酸在神经元之间的传递来起到抗抑郁的作用;以及单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),通过抑制单胺氧化酶来增加5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的水平。
大多数医院内设有药房,这是获取抗抑郁药物的常见途径之一。医院内的药房通常有专业的药剂师,他们会根据患者的病情和医生的处方向患者提供合适的抗抑郁药物。例如北京协和医院,它是中国的综合性医院,拥有悠久的历史和卓越的医疗技术。该医院在精神科领域有着深厚的研究基础,擅长治疗各种精神疾病,包括抑郁症。医院拥有一支由专家组成的团队,会为患者提供个性化的治疗方案。患者在经过医生的诊断和开具处方后,就可以在医院药房拿到相应的药物。上海交通大学医学院附属瑞金医院也是上海地区的一家医疗机构,其在精神科领域也有着显著的成就。医院提供全面的抑郁症治疗服务,包括药物治疗、心理咨询和康复训练。患者同样可以在该医院的药房凭处方获取药物。
一些社区诊所或门诊部也提供药物配发服务。患者可以咨询医生或药剂师了解相关流程和购买途径。这些诊所或门诊部可能更贴近患者的生活区域,为患者提供了便利。比如一些社区卫生服务中心,会有专门的精神科医生坐诊,对于一些轻度抑郁症患者,在经过诊断和评估后,医生会开具相应的药物处方,患者就可以在诊所的药房拿到药物。
在某些或地区,患者可以在药店购买一些常见的抗抑郁药物,如非处方药。但是,对于处方药物,患者仍然需要医生的处方才能购买。例如在一些管理相对宽松的地区,对于一些症状较轻的抑郁症患者,医生可能会开具一些非处方的抗抑郁药物,患者可以凭借医生的建议在药店自行购买。但需要注意的是,患者在购买药物时,一定要向药店工作人员咨询清楚药物的使用方法、注意事项等。
一些在线药店也提供购买抗抑郁药物的服务。但是,购买时一定要选择信誉良好、合法合规的在线药店,并确保有合法的处方。在线药店的优势在于方便快捷,患者可以足不出户就能购买到所需的药物。但由于抗抑郁药物的特殊性,患者在选择在线药店时要格外谨慎,要查看药店的资质证书、用户评价等信息。同时,要按照医生的处方准确购买药物,避免出现用药错误的情况。
抑郁症的诊断需要专业的医生进行评估和判断。患者如果怀疑自己患有抑郁症,应及时前往正规医院的精神科或心理科就诊。医生会通过详细的问诊、心理测评等方式,了解患者的症状表现、病史、家族史等情况,从而做出准确的诊断。只有明确了抑郁症的诊断,才能为后续的药物治疗提供依据。
患者在就诊前,好对自己的身体状况有一个较为全面的了解。包括是否有其他慢性疾病,如心脏病、高血压、糖尿病等;是否对某些药物过敏等。这些信息对于医生选择合适的抗抑郁药物非常重要。例如,如果患者有心脏病史,医生在选择药物时可能会避免使用对心脏有较大副作用的药物。
患者可以准备好之前的病历、检查报告等资料,这些资料可以帮助医生更好地了解患者的病情。如果患者之前有过抑郁症的治疗经历,包括使用过的药物、治疗效果等信息,也应详细告知医生。
无论通过哪种途径拿到抗抑郁药物,患者都必须严格遵医嘱用药。医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的用药方案,包括药物的种类、剂量、服用时间等。患者不可自行停药或增减剂量,否则可能会导致病情反复或加重。例如,如果患者自行减少药物剂量,可能会使抑郁症状得不到有效的控制;而自行增加剂量,则可能会增加药物的副作用。
不同的抗抑郁药物可能会有不同的副作用。患者在拿到药物后,应仔细阅读药物说明书,了解药物可能出现的副作用。如果在用药过程中出现了不适症状,应及时告知医生。例如,一些患者在服用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂后,可能会出现口干、嗜睡等症状,一般这些症状会在用药一段时间后逐渐减轻。但如果症状严重或持续不缓解,就需要医生进行调整治疗方案。
患者在用药过程中需要定期复诊。医生会通过复诊了解患者的病情变化、药物治疗效果以及是否出现副作用等情况,从而及时调整治疗方案。一般来说,在开始用药后的几周内,患者可能需要频繁复诊,以便医生观察药物的疗效和调整剂量。随着病情的稳定,复诊的间隔时间可以适当延长。
在一些特殊情况下,患者可能会遇到拿药困难的问题。例如,患者身处偏远地区,附近没有正规的医疗机构;或者由于疫情等原因,出行受到限制等。
对于身处偏远地区的患者,可以通过远程医疗的方式解决。现在很多医院都开展了远程医疗服务,患者可以通过互联网与医生进行沟通,医生根据患者提供的信息进行诊断和开具处方,然后患者可以选择在当地的药店或通过在线药店购买药物。
在疫情等特殊时期,患者可以提前与医生沟通,了解医院的相关政策和拿药流程。有些医院会提供邮寄药物的服务,患者可以在复诊后,让医院将药物邮寄到家。同时,患者也可以关注当地政府和医疗机构发布的相关信息,了解在特殊时期获取抗抑郁药物的特殊渠道和方法。
虽然药物治疗是治疗抑郁症的主要手段之一,但抑郁症的治疗不能仅仅依靠药物,还需要综合运用心理治疗、物理治疗和生活方式调整等多种方法。
心理治疗包括支持性心理治疗、认知心理治疗等。支持性心理治疗可以了解患者抑郁性神经症的病因、性质,消除患者的焦虑情绪,以正确的态度对待疾病,充分发挥患者的主动性与积极性。认知心理治疗的指导思想是,病人的抑郁情绪发于不正确的非现实认知,因此,治疗的目标在于改变患者的错误认知,通过自我监察、自我说理及自我强化,建立正确的认知,情绪也随之好转。
物理治疗如重复经颅磁刺激等,也可以作为辅助治疗方法,帮助改善患者的症状。
在生活方式调整方面,患者可以保持规律的作息时间,保证充足的睡眠;适当进行体育锻炼,如散步、跑步、瑜伽等;合理饮食,多摄入富含营养的食物;培养兴趣爱好,丰富自己的生活等。这些都有助于缓解抑郁症状,促进病情的康复。
总之,拿治疗抑郁症的药物需要遵循一定的方法和途径,同时患者要积极配合医生的治疗,采取综合治疗措施,这样才能更好地控制病情,提高生活质量。希望每一位抑郁症患者都能找到适合自己的治疗方案,早日摆脱抑郁症的困扰。
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