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心理治疗能否成为抑郁症的“解药”?

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发布时间:2025-03-10 18:17:53 纠错/删除
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抑郁症定义 由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常
抑郁症现状 患病率高,复发率高,高和自杀率高。全球约有3.5亿患者,大多数终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本仅为3左右。女性发病率比男性高50左右,超10的孕妇和刚分娩妇女患病,每年70多万人自杀身亡
抑郁症确诊 一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊
抑郁症分型(DSM - 5) 包括破坏性心境失调障碍等8种类型,其中破坏性心境失调障碍表现为严重且反复的脾气爆发,体现在言语(如言语暴怒)和(或)行为(如对人或物的躯体攻击)上,强度或持续时间与情境或激怒原因不成比例
抑郁症治疗方式
  • 药物治疗:主要手段之一,常用抗抑郁药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等)、三环类抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林等)以及去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药等,需遵医嘱,不可自行停药或增减剂量
  • 心理治疗:不可或缺,具体方法如下
    • 支持性心理治疗:针对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者及轻度抑郁或恢复期患者,通过倾听、解释、指导、鼓励、安慰等帮助患者正确认识和对待自身疾病,主动配合治疗
    • 家庭治疗:了解家庭结构及功能,评估家庭动力学原因,纠正患者亲属间的不良关系,改变家庭成员的不良教养方式,让亲属给予患者更多感情上的交流和支持
    • 行为治疗:可选用暴露治疗、系统脱敏治疗、示范学习治疗、阳性强化治疗等,也可配合认知治疗,纠正患者对恐惧事物的不恰当认知,帮助识别和改变认知歪曲,纠正适应不良行为,改善人际交往能力和心理适应功能
    • 认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,减轻抑郁症状
    • 人际治疗、婚姻和家庭治疗等:也是有效的心理治疗方法,治疗时间可能较长,坚持治疗对康复至关重要
  • 物理治疗:遵医嘱进行电抽搐治疗,刺激中枢神经系统,引发大脑皮层的电活动同化,提高神经的兴奋度,改善病情
抑郁症心理治疗自我探索方法
  • 审视现实层面的痛苦:思考现实层面消极事件(如恋爱失败、晋升失败、经济压力等)是否是导致抑郁的真正原因,可能只是诱因,触碰到心理创伤才引发痛苦
  • 体验和觉察意识层面的痛苦:不急于逃离痛苦,对痛苦命名,思考是否放大了痛苦感受
  • 联系潜意识痛苦:依据心理法则,若当下有强烈痛苦感受,它可能重复过去,回忆以往类似痛苦阶段及事件,找到痛苦的初来源
  • 拒绝止疼药和刻舟求剑,拥抱受伤的小孩:停止与周围世界作对和责备他人,承认曾经历的不幸童年,心疼和拥抱自己
  • 挑战舒适区,建设新模式:改变和心理成长必然面临挑战和痛苦
抑郁症患者日常生活注意事项 保持营养均衡,避免吸烟和饮酒,多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物(如辣椒、胡椒、芥末等)
心理治疗面临问题及发展趋势 许多患者及其家属对心理治疗缺乏了解,存在疑虑和抵触情绪。未来心理治疗将与药物治疗更加紧密地结合,为患者提供全面的治疗方案

术语解释:

心理治疗能否成为抑郁症的“解药”?

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用
  • 三环类抗抑郁剂:是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙神经递质的浓度,改善抑郁症状,但副作用相对较多
  • 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:通过调节去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的功能来治疗抑郁症
  • 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变心理问题
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