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抑郁症治疗利器舍曲林,究竟有何神奇功效?

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发布时间:2025-03-10 17:28:13 纠错/删除
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发明信息 舍曲林由辉瑞药厂的华裔化学家顾先生(Kenneth Koe)发明。1977 年顾先生对辉瑞制药厂曾研制的多巴胺再摄取抑制剂他美曲林产生兴趣,因他美曲林有精神兴奋作用不能推向市场而被遗忘。
作用机制 1. 是一种选择性的 5 - 羟色胺再摄取抑制剂,作用机制与其对中枢神经元 5 - 羟色胺再摄取的抑制有关,在临床剂量下能阻断人血小板对 5 - 羟色胺的摄取。2. 与 sigma1 受体结合,对抑郁症和伴有焦虑的抑郁症有治疗效果。3. 能微弱地抑制多巴胺转运体,具有改善精力、动机和注意力的作用。4. 可阻止神经递质如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加这些神经递质在神经系统中的浓度,这些神经递质在调节心情、情绪和快乐感方面起重要作用。
适应症 1. 治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症,疗效满意后继续服用可防止抑郁症的复发和再发。2. 用于治疗强迫症,疗效满意后继续服用可防止强迫症初始症状的复发。3. 可用于治疗轻度抑郁症,特别是单纯性抑郁症患者效果较好。4. 也可用于其他相关精神疾病的治疗,如焦虑症、社交恐惧症等。
疗效表现 1. 可有效改善抑郁症患者的心境、情绪和睡眠等症状,对于中重度抑郁症的治疗效果明确,通常需持续服用一段时间才能发挥效果。2. 起效时间较长,大约要服用 4 - 6 周才能显示出疗效。
使用方法 1. 一般口服给药,早上或者晚上都可以,可和食物同时服用,也可在空腹时服用。2. 需要在医生的指导下进行,并且注意剂量和时间的安排,通常每日口服一次,剂量为 50 - 150mg。
优缺点 优点:1. 效果明显,副作用小。2. 安全性较高,耐受性强,是个获准用于治疗儿童、青少年情感障碍的 SSRI 类药物。3. 价格相对较为适中。缺点:1. 需要长期使用,容易产生耐药性和依赖性。2. 对于某些人群,如孕妇、哺乳期妇女等,可能会产生不良影响。3. 可能会引起胃肠道不适(如腹泻、稀便、口干、消化不良和恶心)、代谢及营养不良反应(如厌食)、神经系统不良反应(如头痛、嗜睡、震颤、失眠)、眩晕、性功能障碍等。
注意事项 1. 对于某些特定群体,如儿童、青少年、孕妇和老年人,需要谨慎使用,并在医生的指导下进行用药。2. 患者一定要坚持服用 4 - 6 周之后再来判断舍曲林是否有效,临床中很多患者服用 1 - 2 周后就认为无效而匆忙停掉是不合适的。
与其他药物对比(以氟西汀为例) 舍曲林:通过抑制神经元对 5 - 羟色胺的再吸收改善抑郁症状,适用于轻度抑郁症、焦虑症、强迫症等,优点是效果明显、安全性较高、不良反应小,缺点是可能有胃肠道不适等。氟西汀:通过抑制突触前膜对 5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙 5 - 羟色胺浓度抗抑郁,可改善情绪状态、治疗抑郁症等,优点是效果显著、使用方便、不良反应较小、不易上瘾。

术语解释:

抑郁症治疗利器舍曲林,究竟有何神奇功效?

1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,主要通过抑制突触前膜对 5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙 5 - 羟色胺的浓度,从而增强中枢 5 - 羟色胺能神经的功能,起到抗抑郁等作用。

2. 多巴胺转运体:是一种位于神经元细胞膜上的蛋白质,其主要功能是将释放到突触间隙的多巴胺重新摄取回神经元内,以终止多巴胺的信号传递。舍曲林对其有微弱的抑制作用。

3. sigma1 受体:是一种细胞内受体,广泛分布于中枢神经系统和外周组织中。舍曲林与之结合,在抑郁症和伴有焦虑的抑郁症治疗中发挥作用。

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