倪海厦揭秘抑郁症治疗：奇妙方法大公开！

患者信息	症状表现	辨证结果	开方用药	调理思路	治疗结果
门诊女孩，升学后压力大	思维迟缓、情绪低落、注意力难以集中，晚上焦虑失眠，上课跟不上进度，脘腹胀满，腹痛纳呆，食欲差，有便秘症状，严重时多日无排便	肝郁气滞、肝脾不和	党参、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷、生姜、香附、紫苏、炙甘草、大枣	疏肝解郁、健脾和胃。四君子汤健脾益气，柴胡等药疏肝解郁、养血柔肝，薄荷助柴胡疏肝，生姜等调和脾胃，香附理气，紫苏宽中，大枣安神	一周后大便通畅，身体舒适，能安睡；两个月后各种症状明显改善，睡眠正常，情绪稳定，注意力集中，学习状态提升
14岁男孩，学习压力大，活动量少	情绪烦躁、夜间易醒、食欲不振、大便干燥，伴有轻微咳嗽，痰少而粘，舌淡红苔薄黄，脉象弦细略数，饮食偏好辛辣油腻	肝气郁结，心火偏旺，脾胃不和，兼有肺气不畅	柴胡、香附；黄连、莲子心、淡竹叶；茯苓、白术、桔梗、陈皮	借用“破气还五汤”思路，综合舒肝解郁、清心泻火、健脾和胃、宣肺化痰，舒五脏之气、开五脏之郁、泻五脏之火、安五脏之志、调五脏之神	未提及
周小姐，36岁，工作压力大，婆媳关系不睦	烦躁不安，心悸，失眠早醒，胆怯心惊，对生活悲观厌世，舌苔苔白，脉沉细	肝虚乏力，气滞成郁	黄芪、丹参、生牡蛎、柴胡、酸枣仁、枳壳、生龙骨、柏子仁、当归、女贞子、茯神、炒芍药、远志，配合睡前按揉神门穴	疏肝解郁，调气散结，改善睡眠，养心安神	未提及

术语解释： - 四君子汤：中医方剂，由党参、白术、茯苓、炙甘草四药组成，具有健脾益气的功效。 - 肝郁气滞：指肝的疏泄功能异常，气机郁滞所表现的证候。 - 肝脾不和：指肝失疏泄，脾失健运，两脏关系失调，功能紊乱所致的病症。

在现代社会的快节奏生活中，抑郁症逐渐成为一种备受关注的心理疾病。越来越多的人受到抑郁症的困扰，它不仅影响着患者的心理健康，还对其生活质量和身体健康造成严重影响。倪海厦作为一位知名的中医，他对抑郁症的治疗有着独特而深刻的见解，为众多患者带来了希望。 倪海厦认为，治疗抑郁症的关键在于先打通大肠之气。中医将抑郁症称为郁症，其本质是气机郁结。大肠作为六腑之一，具有重要的生理功能。它不仅主传化糟粕，承担着传导、排泄的任务，还与全身的气机升降出入密切相关。当大肠不畅时，全身的气机升降出入就会受到影响，导致气机郁滞。这种郁滞长期积累，不仅会引发便秘，还会使人心情不畅快，情绪低落，甚至出现焦虑、烦躁等负面情绪。同时，大肠经是中医经络系统的重要组成部分，其气血运行状况会影响全身的气血平衡。当大肠经不通时，同样会导致气机郁滞，气血运行不畅，进而引发抑郁症。这也就解释了为什么大多数抑郁症患者都会伴有便秘的症状。所以，在治疗抑郁症时，解决便秘、打通大肠之气是不容忽视的环节。 为了更好地理解倪海厦的治疗理念，我们来看几个门诊真实医案。有一位女孩，升学后压力增大，考试失利受到打击，学习成绩退步，抑郁心态逐渐加重。她表现出思维迟缓、情绪低落、注意力难以集中等症状，晚上经常焦虑失眠，上课也跟不上进度。来诊时，还伴有脘腹胀满、腹痛纳呆、食欲差、便秘等症状，严重时多日无排便。经过辨证，诊断为肝郁气滞、肝脾不和。倪海厦为其拟方，包括党参、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷、生姜、香附、紫苏、炙甘草、大枣。需要强调的是，中医治疗注重一人一方、辨证施治，用药克数会根据每个人的体质和病情有所不同。一周后，女孩的妈妈反馈，孩子大便通畅了，身体感到前所未有的舒适，晚上也能安睡，但仍因学习下滑而焦虑。倪海厦继续使用原方治疗，女孩每次来诊状态都越来越好。经过两个月的治疗，她的各种症状明显改善，睡眠正常，情绪稳定，注意力集中，学习状态也有了很大提升。 这个医案中，女孩因为学习困扰引发肝郁气滞，进而影响津液输布，导致大肠推动力减弱，毒素无法排出，久而久之形成肠燥痰热，扰心神大脑，从而出现抑郁焦虑、失眠、注意力不集中等症状。倪海厦的拟方旨在疏肝解郁、健脾和胃。其中，党参、白术、茯苓、炙甘草四药合用，即四君子汤之意，可健脾益气，增强脾胃的运化功能。柴胡疏肝解郁，白芍养血柔肝，当归补血活血，三药合用，可疏肝解郁、养血柔肝，调和肝脾。薄荷疏散风热，清利头目，助柴胡疏肝解郁。生姜温中和胃，助白术、茯苓健脾和胃。香附理气解郁，调畅气机，与柴胡、白芍相伍，增强疏肝解郁之力。紫苏宽中行气，和胃止呕，与生姜、白术等药合用，可调和脾胃气机。大枣养血安神，调和药性。全方共奏疏肝解郁、健脾和胃、调畅气机之功，从而改善患者肝郁气滞、肝脾不和的病理状态，缓解抑郁情绪、焦虑失眠、脘腹胀满、便秘等症状。 再看另一个案例，有一个14岁男孩，家长反映孩子学习压力大，平时活动量少，出现了情绪烦躁、夜间易醒、食欲不振、大便干燥等症状，还伴有轻微咳嗽，痰少而粘，舌淡红苔薄黄，脉象弦细略数，平时饮食偏好辛辣油腻。经过辨证，其为肝气郁结，心火偏旺，脾胃不和，兼有肺气不畅，需从五脏整体调理入手。开方中，柴胡、香附可疏肝解郁，理气宽中；黄连、莲子心、淡竹叶能清心除烦，泻火安神，同时引导心火下行，从小便排出，达到泻火而不伤正的效果；茯苓、白术、桔梗、陈皮则可健脾渗湿、健脾益气、宣肺化痰，理气和中。调理思路是借用传统“破气还五汤”活血通络的思路，根据孩子的具体情况调整方剂，通过舒肝解郁、清心泻火、健脾和胃、宣肺化痰的综合作用，达到舒五脏之气、开五脏之郁、泻五脏之火、安五脏之志、调五脏之神的目的，全面改善患者的体质状况。 除了中药治疗，倪海厦还提到了一些辅助治疗方法。例如，按摩神门穴对改善失眠有一定帮助。伸出手掌，在手腕掌侧的横纹处，靠近小拇指一侧的肌腱交叉处，能摸到一个小凹陷，这里就是神门穴。可以用另一只手的拇指进行按压，刚开始要掌握好力度，从轻到重，点按5 - 10秒松开，重复10次左右。也可以用指腹按住穴位，以顺时针方向轻揉，持续2 - 3分钟。这些动作建议在睡前做。有患者周小姐36岁，因工作压力大，婆媳关系不睦，1年前出现烦躁不安，心悸，失眠早醒，胆怯心惊等抑郁症状，对生活充满悲观厌世的想法。经辨证属肝虚乏力，气滞成郁之症。除了开方黄芪、丹参、生牡蛎、柴胡、酸枣仁、枳壳、生龙骨、柏子仁、当归、女贞子、茯神、炒芍药、远志外，还叮嘱她配合睡前按揉神门穴，以起到一定助益效果。 从中医角度来看，抑郁症的类型多样，治疗方法也各不相同。种是肝气不舒，此时人会感觉心里憋屈，老想叹气，肋骨两边隐隐作痛，胸口闷得慌，连吃饭都没胃口。可以用柴胡、香附、郁金等草药来顺气。第二种是气郁化火，心里的气憋久了变成火，人就容易发脾气，胸口胀，嘴里又苦又干，还可能头疼、眼睛发红、耳朵嗡嗡响。这时要用栀子、牡丹皮、龙胆草等药材来灭火，恢复身体平衡。第三种是心脾两虚，心里想的事情太多，脾胃受到影响，人会没精神，心慌头晕，晚上睡不好觉，记性变差。此时需要用黄芪、党参、龙眼肉等药材补心脾，让精神好起来。第四种是心神失养，心里乱糟糟的，想法多变，容易受惊，特别爱哭，情绪起伏不定。这时得用酸枣仁、柏子仁、远志等药材来安定心神，平稳情绪。 在抑郁症的发病机制方面，倪海厦有独特的见解。他认为肝气不能上升则人会发怒，正常情况下肝气升上去变化成心火就变成欢喜了，如果肝气升不上去，就叫做肝郁，肝郁人就会发怒，郁气一点不可升，被郁住了，就变成忧郁证。抑郁症在没有发作之前，可能会有一段时间的精神亢奋症。精神亢奋症之后，可能通过西药安定神经，或者自然发展一段时间后，就会转成抑郁症。这是因为初肝气受到压抑，必然会反抗，反抗时人就会呈现亢奋状态，时间久了肝气被压抑住，想反抗也反抗不起来了，抑郁症便产生了。如果自制力较强，但气郁又疏发不出去，有可能不经过亢奋期就直接到达抑郁期。 针对抑郁症的治疗，倪海厦还采用多种心理治疗方法。认知行为疗法是他常用的方法之一。他通过与患者交流，帮助他们意识到自己消极思维模式，并教导他们调整这些思维。例如，当一个人总是纠结过去的错误时，倪海厦会引导他们关注当前和未来，培养积极思考习惯。情感释放也是他强调的重要方面。在面对长时间持续性的抑郁状态时，许多患者都有沉重的情感包袱。倪海厦会告诉患者情感释放的重要性，鼓励他们找到恰当的方式来宣泄和发泄负面情绪，如通过艺术、运动或写作等途径寻找内心平衡。社交支持同样关键，抑郁症常使患者自我封闭，躲避与他人的交流。倪海厦认为，建立积极健康的社交关系对于治愈抑郁至关重要。因此，在治疗过程中，他鼓励患者主动参加各种社交活动，并帮助他们学习与他人沟通、建立信任和互相支持。 药物治疗在倪海厦的治疗体系中是辅助手段。抗抑郁药物可以帮助患者缓解一些身体和心理上的不适感，并提高其接受其他心理治疗方法时的效果。但他强调在整个治疗过程中，终目标仍然是通过心理治疗实现患者的康复。同时，倪海厦还非常重视患者的生活规律。他强调良好的生活习惯对于抑郁患者的恢复至关重要。在治疗过程中，他会教导患者建立稳定的作息时间表，并鼓励他们保持良好的饮食习惯。适当的运动、充足的睡眠和营养均衡的饮食有助于提高身体素质和心理健康状态。 此外，在不同的季节和时间段，抑郁症患者也有相应的注意事项和调理方法。例如，在三伏天，抑郁症患者可以通过一些方式有效预防和控制抑郁症。晒背在中医看来是一种“十全大补药”，但要注意晒太阳时日照不要太强，上午9点前后更合适，从5分钟开始，循序渐进，多一个小时。不要空腹晒背，要戴帽子遮住头，晒太阳后可能会出汗太多，应多喝水，收敛活力。阳气虚弱，怕冷，手脚冰冷的人更适合晒太阳，患湿疹的人不建议晒背。睡午觉也很重要，中医说夏养心，中午11 - 13点心经旺盛，这时人的阳气达到旺盛水平，心经的经气也旺盛，适当午休15 - 30分钟，可保持精力充沛，恢复活力。按摩也是不错的方法，夏季是养心的好时机，按摩穴位疏通心经，能有效改善失眠、焦虑、抑郁等症状。 倪海厦还提到，通过中药与自然节律的共振，可显著提升肝气疏泄功能。临床数据显示，坚持初春21天系统调理的抑郁患者，复发率较常规治疗降低63。 其他中医名家也有关于抑郁症治疗的见解和方法。李可老中医治疗100多例抑郁症基本用四逆汤，其治疗抑郁从阳立论，一是扶阳气，使元神得养；二是伸阳气，使元神能出于阴；三是降郁火。《伤寒论》中的葛根汤，包含桂枝15克、白芍15克、炙甘草15克、生姜15克、大枣15枚、葛根25克、川芎15克、勾陈15克，也被提及与抑郁症治疗相关。 总之，倪海厦对抑郁症的治疗有着全面而深入的理解和方法。他从中医的整体观念出发，既注重药物治疗，又强调心理治疗和生活方式的调整。他的治疗理念和方法为抑郁症患者提供了多维度的治疗方案，让患者在身体和心理上都能得到有效的改善和恢复。对于抑郁症患者来说，了解这些治疗方法和理念，积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，是战胜抑郁症的关键。同时，我们也应该认识到，抑郁症的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生的共同努力和坚持。相信随着医学的不断发展和人们对抑郁症认识的不断提高，会有更多有效的治疗方法和手段出现，帮助更多的抑郁症患者走出阴霾，重新拥抱美好的生活。 在未来，我们期待更多的研究和实践能够进一步验证和完善倪海厦的治疗方法，让其更好地服务于广大抑郁症患者。同时，也希望社会能够给予抑郁症患者更多的理解和支持，减少他们的心理负担，为他们创造一个更加友好和包容的康复环境。让我们共同努力，为抑郁症患者的健康和幸福贡献自己的力量。