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抑郁症类型及治愈情况 | 先天因素导致的原发性抑郁症通常不能保证根治,有反复发作特点;后天刺激环境因素等引起的心因性抑郁症比较好治愈。重度抑郁症只要经过系统治疗也可以治愈,抑郁症治愈情况和抑郁轻重没有关系,只是轻度抑郁症患者治疗起来更容易,达到临床缓解和社会功能恢复时间可能更短、效果更快。 |
重度抑郁症表现 | 1. 情绪持续化低落,觉得空虚,没有价值感;2. 对周围一切事物都失去兴趣;3. 食欲激增/丧失,体重明显变化;4. 睡眠出现问题,失眠/嗜睡;5. 行为发生改变(烦躁/行动缓慢);6. 疲劳,没精神;7. 自我评价低,消极思维;8. 思维迟缓,注意力不集中;9. 有死亡的念头;10. 持续两周以上。一般还存在自杀想法、自残行为或者轻生行为,对生活失去信心。 |
重度抑郁症急性期治疗(接纳承诺疗法) | 1. 对引发抑郁的应激事件认知解离,如学习/工作压力/情感问题/原生家庭问题;2. 用正念心理学技术消除轻生念头,轻生念头没有了就没有轻生行为;3. 用投屏技术让患者自己想要什么;4. 用承诺行动技术邀请患者朝着自己想要的方向前进。一般一小时的接纳承诺疗法后,患者的轻生念头/行为就会消失。 |
重度抑郁症系统治疗方式 | 进行疗程性的心理治疗以及抗抑郁症的药物,对于伴有深度精神运动性迟滞等严重症状的重度抑郁症,也可以考虑结合电休克治疗方式。 |
预防复发要点 | 强调早期治疗、早期诊断,早期给予优治疗方案,足量,尽可能改善症状。之后根据情况,在维持期、巩固期经历尽可能长时间,让症状恢复非常好,过程中还要不断教育疾病相关知识,给患者方法去应对可能遇到困难,使精神、心理、身体等方面做好适应生活准备,避免复发。 |
具体治疗手段及作用 | 1. 药物治疗:帮助调节大脑中的神经递质水平,缓解抑郁症状。抗抑郁药物种类繁多,医生会根据患者具体情况选择合适药物。用药需严格遵循医嘱,注意剂量和使用方法,密切观察副作用。药物治疗通常需要一段时间才能发挥效果,患者要有耐心坚持治疗。2. 心理治疗:如认知行为疗法、人际治疗等,能够帮助患者认识和改变负面的思维模式和行为习惯,提升应对压力和情绪调节的能力。心理治疗师会与患者建立信任关系,引导患者探索内心困扰和冲突,逐步帮助患者走出抑郁阴霾。心理治疗与药物治疗相结合,往往能取得更好效果。3. 社会支持:家人、朋友和社会环境的支持对于抑郁症患者的康复意义重大。身边的人要给予患者理解、关爱和鼓励,提供情感上的支持。同时,营造一个包容和温暖的社会氛围,减少对抑郁症患者的歧视和偏见,让患者感受到自己不是孤单的,有助于增强他们战胜疾病的信心和勇气。4. 生活方式改善:患者自身要注重生活方式的改善,包括保持规律的作息、合理的饮食、适度的运动等。 |
治疗可能结果 | 1. 治愈:部分重度抑郁症可以通过积极治疗方法得到完全缓解,症状完全消失,恢复到正常心理状态。2. 症状缓解:对于一些患者,即使无法完全治愈,经过有效治疗,症状可以得到缓解,心理状态有所改善。3. 症状控制:治疗主要目的是控制症状,使患者心理状态保持在一定平衡状态,可能需要长期维持药物治疗以及其他治疗手段,以防止症状复发。4. 患者参与:患者本身的积极参与非常重要,可通过积极配合医生治疗方案,参与心理治疗,良好的自我管理等方式,帮助治疗过程顺利进行。 |
治疗后情况 | 患者一般可以恢复到病前的功能水平,但有20 - 35的患者可能会有残留症状以及社会功能或职业能力受到影响。复发率约为35,抑郁发作缓解后复发率会降低,但3次发作、未接受维持治疗的患者,今后的复发风险可高达90以上。 |
影响预后因素 | 维持治疗的抗抑郁药剂量及使用时间不足、生活应激事件、社会适应不良、慢性躯体疾病、家庭社会支持缺乏等。 |
注意事项 | 重度抑郁症不同于轻度和中度抑郁症,通常需要更加全面、综合的治疗方案。治愈的可能性因人而异,并不是每个患者都能完全恢复,但有效的治疗可以明显改善病情,提高患者的生活质量。患者需严格遵循医嘱进行治疗,并定期随访以便医生评估病情和调整治疗方案。在日常生活中,保持良好的作息、合理饮食、适度运动等健康生活方式有助于降低发病风险。 |
术语解释:
1. 原发性抑郁症:由先天因素导致的抑郁症,通常具有反复发作的特点,难以保证根治。
2. 心因性抑郁症:由于后天刺激、环境因素等引起的抑郁症,相对比较好治愈。
3. 系统治疗:包括疗程性的心理治疗、抗抑郁症药物治疗,对于严重症状还可结合电休克治疗等方式的综合治疗方法。
4. 接纳承诺疗法:一种心理干预方法,通过对引发抑郁的应激事件认知解离、用正念心理学技术消除轻生念头、用投屏技术让患者明确需求、用承诺行动技术引导患者前进等步骤,帮助患者缓解症状。
5. 认知行为疗法:帮助患者认识和改变负面的思维模式和行为习惯,提升应对压力和情绪调节能力的心理治疗方法。
6. 人际治疗:关注患者人际关系方面的问题,通过改善人际关系来帮助患者缓解抑郁症状的心理治疗方法。
7. 电休克治疗:一种物理治疗方法,对于伴有深度精神运动性迟滞等严重症状的重度抑郁症患者可考虑使用。
8. 经颅磁刺激:一种物理治疗方法,可用于抑郁症的治疗,当药物治疗效果不佳时可合并使用。
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