药物分类 | 代表药物 | 作用原理 | 适用情况 | 优点 | 常见不良反应 | 禁忌情况 |
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传统抗抑郁药物 | 丙米嗪、阿米替林、氯米帕明等(三环类抗抑郁药) | 抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这些神经递质在突触间的浓度;核心结构为一个七元杂环,两边各连接一个苯环,早由抗结核药物改造而来 | 治疗各种程度的抑郁症状,包括情绪低落、焦虑、失眠等 | 在某些情况下仍然有效 | 口干口燥、便秘、排尿障碍、视物模糊、尿潴留、心动过速、体位性低血压、传导阻滞、体重增加、食欲增加 | - |
吗氯贝胺、反苯环丙胺(单胺氧化酶抑制剂) | 增加5-羟色胺的水平,作用于不同途径 | - | 效果通常更持久 | - | - | |
Imipramine(Tofranil,典型TCA类药物) | 通过影响神经递质的水平来发挥作用 | - | 在某些情况下仍然有效 | - | - | |
巴戟天寡糖胶囊(中成药) | - | 肾阳虚型抑郁症,表现为情绪抑郁、疲倦乏力、性欲减退、耳鸣健忘、畏寒肢冷、腰膝无力甚或水肿、小便频数等 | 为中成药 | - | 体内有热,有口干口苦口渴等表现不宜服用 | |
新型抗抑郁药物 | 氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,SSRI) | 选择性地抑制5-HT回收,间接提升突触间隙5-HT的浓度;选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能 | 各种抑郁性精神障碍,包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症 | 不良反应相对较少,安全性高,耐受性好;是目前治疗抑郁症的一线用药 | 可能引起恶心、失眠等 | - |
文拉法辛、度洛西汀(选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,SNRI) | 抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,提高这两种神经递质在突触间隙的浓度,发挥抗抑郁作用 | 伴有焦虑、疼痛等症状的抑郁症患者 | 起效相对较快 | - | - | |
曲唑酮(5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂) | - | - | - | - | - | |
米氮平(去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药) | 增强去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能神经传导 | 伴有失眠、食欲减退的抑郁症患者 | 具有镇静作用,可改善睡眠和食欲 | - | - | |
Bupropion(Wellbutrin,非典型抗抑郁药) | 通过影响多巴胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用 | 轻度到中度的抑郁症;常被用于治疗注意力缺陷多动症 (ADHD) | - | - | - | |
Mirtazapine(Remeron,非典型抗抑郁药) | 通过影响5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用 | 晚期抑郁症 | - | - | - | |
盐酸氟西汀(西药) | 增加脑内的神经递质5-羟色胺来改善患者的情绪和心境 | 各种抑郁性精神障碍,包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症 | - | - | - | |
心情稳定剂 | 利培酮、碳酸锂等 | - | 治疗双相情感障碍(bipolar disorder)中的抑郁症状 | - | - | - |
辅助药物 | 阿普唑仑(抗焦虑药物)、唑吡坦(失眠药物) | - | 结合抗抑郁药物使用,帮助患者缓解焦虑症状、改善睡眠问题 | - | - | - |
抗精神病药物 | 奥氮平、利培酮 | - | 抗抑郁药物无效的病情,增强治疗效果 | - | - | - |
术语解释:
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