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还在为抑郁症用药发愁?这些药物或许能帮到你!

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发布时间:2025-03-07 18:30:37 纠错/删除
药物分类 常用药物 适用情况 特点 副作用 用药注意事项
选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS,号称“五朵金花”) 氟西汀 8岁以上重度抑郁发作及18岁以上的贪食症患者 1. 让人精力充沛;2. 减轻体重作用明显;3. 见效慢,一般需4周逐渐起效 1. 对性功能影响比较大;2. 引起低钠血症;3. 引起恶心、呕吐、胃痛等;4. 引起出汗 需在医生指导下服用,不可擅自用药,若副作用过大,及时就医咨询
舍曲林(盐酸舍曲林片) 可用于治疗强迫症和抑郁症 1. 抑制多巴胺回收功能强;2. 见效快、安全性高;3. 对性功能的影响较小;4. 适合女性服用,不导致女性泌乳素的增加 副作用较小
帕罗西汀 改善乏力、睡眠障碍、食欲减退,适用于伴有明显激越(容易发脾气)的患者 - -
氟伏沙明 能够快速改善抑郁症患者的消极情绪,适用于伴有明显激越(容易发脾气)的患者 - -
西酞普兰(草酸艾司西酞普兰) 改善情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化 - -
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIS) 盐酸文拉法辛(盐酸文拉法辛胶囊、盐酸文拉法辛片) 治疗伴有焦虑的抑郁症和广泛性抑郁症,改善躯体反应症状(如头痛、眼花、失眠、多梦等),适用于伴有明显激越(容易发脾气)的患者 - 可能产生恶心、失眠等副作用
盐酸度洛西汀(盐酸度洛西汀肠溶片、盐酸度洛西汀片) 主要用于治疗重度抑郁症,可有效控制抑郁症症状合并身体疼痛症状,缓解周围性疼痛 - 可能有乏力、呕吐等副作用
去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药 米氮平 对快感缺乏、睡眠欠佳、丧失事物兴趣均有效,适用于伴有明显激越(容易发脾气)的患者 - -
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂 安非他酮 改善快感缺失,重塑积极情绪 - -
五羟色胺平衡抗抑郁药 曲唑酮 用于伴有焦虑、激越以及睡眠障碍的抑郁症,适用于伴有明显激越(容易发脾气)的患者 - -
三环类及四环类抗抑郁药 阿米替林片、马普替林片、盐酸多塞平片、丙咪嗪等 可有效阻断抑郁发作 - 会出现口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等不良反应
单胺氧化酶抑制剂 反苯环丙胺、异丙阱、苯乙胼类药物 是传统层面上非典型抑郁症患者治疗的 - 和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象
中成药 巴戟天寡糖胶囊 常用于肾阳虚型轻、中、度抑郁症的治疗,症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等 能够降低血清神经生长因子和皮质醇含量,提高5 - 羟色胺水平,改善抑郁症 -
其他 阿戈美拉汀、奥氮平片、米那普仑、瑞波西汀、吗氯贝胺等 - - -

术语解释:

还在为抑郁症用药发愁?这些药物或许能帮到你!

  • 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS):通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙中的5 - 羟色胺浓度增高,从而产生抗抑郁、抗焦虑、抗强迫等作用。
  • 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIS):能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到治疗抑郁症等精神疾病的效果。
  • 三环类及四环类抗抑郁药:是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中这两种神经递质的浓度来发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。
  • 单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质(如去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等)的降解,使突触间隙中这些神经递质的浓度升高,从而起到抗抑郁作用,但与某些食物合用时可能会引起严重不良反应。
  • 去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药:主要作用于去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能神经通路,调节神经递质的功能,改善抑郁症状。
  • 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,改善患者的情绪和认知功能。
  • 五羟色胺平衡抗抑郁药:通过调节5 - 羟色胺的功能,达到平衡神经递质的作用,缓解抑郁症状。

抑郁症相关概述:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。据世界卫生组织(WHO)统计,抑郁症已成为世界第四大疾病,预计到2020年将成为仅次于冠心病的第二大疾病。

药物推荐级别相关说明:文中提到a级推荐药物未明确列举,b级推荐的药物包括五羟色胺平衡抗抑郁药(例如曲唑酮)、瑞波西汀、三环类、四环类抗抑郁药,c级推荐的药物是吗氯贝胺。一般首先使用a级推荐的药物,具体选用哪种药物需要根据患者的临床特征来选择。

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