药物名称 | 是否为抗抑郁药 | 主要适用病症 | 对抑郁症的适用性 | 服用方法 | 剂量范围 | 不良反应 | 禁忌 |
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奥氮平 | 否 | 精神分裂症、中重度躁狂发作;对治疗有效的躁狂发作患者,可预防双相情感障碍复发;化疗相关的呕吐止吐;伴有精神行为躁动的失眠患者(短期应用) | 一般不作为大部分抑郁症患者用药;适用于合并有精神病性症状、失眠症状、继发双相障碍的较严重抑郁症患者;小剂量可作“增效剂”增强抗抑郁药作用;与其他抗抑郁药物联用治疗重度抑郁症患者 | 口服 | 起始剂量一般为10mg,每日一次,然后根据病情调整;强迫症辅助治疗剂量2.5 - 10mg/天;情绪障碍相关的焦虑症通常剂量5 - 10mg/天;难治性抑郁症辅助治疗剂量5 - 10mg/天;创伤后应激障碍(PTSD)伴有严重焦虑、失眠或幻觉时推荐剂量5 - 10mg/天;躁郁症的抑郁发作与氟西汀联合使用,起始剂量奥氮平5 - 12.5mg/天,氟西汀20mg/天 | 体重增加、嗜睡、催乳素、胆固醇、血糖及甘油三酯水平增高,白细胞及中性粒细胞减少等;可能出现精神、神经系统等多器官不良反应 | 对其过敏或已知存在窄角性青光眼危险者禁用 |
盐酸舍曲林片 | 是 | 抑郁、焦虑等精神障碍 | 可治疗抑郁症 | 可整片服用,也可掰开或研碎服用 | - | - | - |
盐酸帕罗西汀片 | 是 | 强迫症、神经性贪食症等精神障碍 | 可治疗抑郁症;与奥氮平合用治疗抑郁症疗效显著,起效更快;联合奥氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍效果显著,可改善睡眠质量 | 可整片服用,也可掰开或研碎服用 | - | - | - |
富马酸喹硫平片 | - | 精神障碍,缓解精神分裂症患者的妄想和幻觉等症状,改善睡眠障碍、激动多语综合征等症状 | - | 可整片服用,也可掰开或研碎服用 | - | - | - |
盐酸度洛西汀肠溶片 | 是 | 各种类型的抑郁症或者伴有紧张、焦虑、抑郁情绪的精神障碍,尤其在伴有疼痛的躯体化障碍中作用突出 | 可治疗抑郁症 | - | - | - | - |
米氮平 | 是 | - | 可治疗抑郁症 | - | - | 食欲增大、体重增加、镇静、头晕、嗜睡、疲倦等;突然停药可能发生撤药反应 | 治疗期间禁止饮酒 |
安非他酮 | 是 | - | 可治疗抑郁症;与奥氮平合用治疗抑郁症疗效优于单用,且耐受性好 | - | - | - | - |
研究内容 | 研究方法 | 研究结果 | 研究结论 |
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帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的对照研究 | 70例抑郁症患者随机分成帕罗西汀组(单用组)和帕罗西汀合用奥氮平组(合用组),共观察8周,于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效及副反应,并随访1年,观察其1年内的复发率 | 治疗第8周末,合用组疗效显著,合用组与单用组的显效率分别为87.51%和66.66%,差异有显著性(×2=9.46,P<0.05);合用组在1周末起效,单用组在2周末起效;治疗后1、2、4周HAMD评分差异有显著性(×2=5.36,P<0.05);两组的HAMD因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面差异有显著性 | 帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症疗效显著 |
安非他酮合用奥氮平与安非他酮单用治疗抑郁症的疗效比较 | 将69例抑郁症患者随机分成研究组(安非他酮合用奥氮平)和对照组(安非他酮)治疗;于治疗前及治疗后1、2、6周末,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察疗效,以副反应量表(TESS)观察副作用 | 两组间HAMD第1、2、6周末减分率比较均有显著性差异(P<0.01)。TESS各周差异均不明显 | 安非他酮合用奥氮平治疗抑郁症的疗效优于单用安非他酮,且耐受性好 |
帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并睡眠障碍的临床效果观察 | 选择2016年10月 - 2017年12月本院收治的抑郁症伴有睡眠障碍的78例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例,给予对照组帕罗西汀治疗,观察组则给予帕西罗汀联合奥氮平治疗。比较两组患者的HAMD评分与睡眠质量情况 | 经治疗后,观察组患者的HAMD评分显著低于对照组,数据差异较大(P<0.05);观察组患者的睡眠质量相比于对照组明显改善,数据差异较大(P<0.05) | 帕西罗汀联合奥氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍患者效果显著,可有效改善睡眠质量,降低HAMD评分 |
术语解释:
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