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抑郁症治疗的神药奥氮平,你真的了解吗?

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发布时间:2025-03-07 17:59:53 纠错/删除
药物名称 是否为抗抑郁药 主要适用病症 对抑郁症的适用性 服用方法 剂量范围 不良反应 禁忌
奥氮平 精神分裂症、中重度躁狂发作;对治疗有效的躁狂发作患者,可预防双相情感障碍复发;化疗相关的呕吐止吐;伴有精神行为躁动的失眠患者(短期应用) 一般不作为大部分抑郁症患者用药;适用于合并有精神病性症状、失眠症状、继发双相障碍的较严重抑郁症患者;小剂量可作“增效剂”增强抗抑郁药作用;与其他抗抑郁药物联用治疗重度抑郁症患者 口服 起始剂量一般为10mg,每日一次,然后根据病情调整;强迫症辅助治疗剂量2.5 - 10mg/天;情绪障碍相关的焦虑症通常剂量5 - 10mg/天;难治性抑郁症辅助治疗剂量5 - 10mg/天;创伤后应激障碍(PTSD)伴有严重焦虑、失眠或幻觉时推荐剂量5 - 10mg/天;躁郁症的抑郁发作与氟西汀联合使用,起始剂量奥氮平5 - 12.5mg/天,氟西汀20mg/天 体重增加、嗜睡、催乳素、胆固醇、血糖及甘油三酯水平增高,白细胞及中性粒细胞减少等;可能出现精神、神经系统等多器官不良反应 对其过敏或已知存在窄角性青光眼危险者禁用
盐酸舍曲林片 抑郁、焦虑等精神障碍 可治疗抑郁症 可整片服用,也可掰开或研碎服用 - - -
盐酸帕罗西汀片 强迫症、神经性贪食症等精神障碍 可治疗抑郁症;与奥氮平合用治疗抑郁症疗效显著,起效更快;联合奥氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍效果显著,可改善睡眠质量 可整片服用,也可掰开或研碎服用 - - -
富马酸喹硫平片 - 精神障碍,缓解精神分裂症患者的妄想和幻觉等症状,改善睡眠障碍、激动多语综合征等症状 - 可整片服用,也可掰开或研碎服用 - - -
盐酸度洛西汀肠溶片 各种类型的抑郁症或者伴有紧张、焦虑、抑郁情绪的精神障碍,尤其在伴有疼痛的躯体化障碍中作用突出 可治疗抑郁症 - - - -
米氮平 - 可治疗抑郁症 - - 食欲增大、体重增加、镇静、头晕、嗜睡、疲倦等;突然停药可能发生撤药反应 治疗期间禁止饮酒
安非他酮 - 可治疗抑郁症;与奥氮平合用治疗抑郁症疗效优于单用,且耐受性好 - - - -
研究内容 研究方法 研究结果 研究结论
帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的对照研究 70例抑郁症患者随机分成帕罗西汀组(单用组)和帕罗西汀合用奥氮平组(合用组),共观察8周,于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效及副反应,并随访1年,观察其1年内的复发率 治疗第8周末,合用组疗效显著,合用组与单用组的显效率分别为87.51%和66.66%,差异有显著性(×2=9.46,P<0.05);合用组在1周末起效,单用组在2周末起效;治疗后1、2、4周HAMD评分差异有显著性(×2=5.36,P<0.05);两组的HAMD因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面差异有显著性 帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症疗效显著
安非他酮合用奥氮平与安非他酮单用治疗抑郁症的疗效比较 将69例抑郁症患者随机分成研究组(安非他酮合用奥氮平)和对照组(安非他酮)治疗;于治疗前及治疗后1、2、6周末,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察疗效,以副反应量表(TESS)观察副作用 两组间HAMD第1、2、6周末减分率比较均有显著性差异(P<0.01)。TESS各周差异均不明显 安非他酮合用奥氮平治疗抑郁症的疗效优于单用安非他酮,且耐受性好
帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并睡眠障碍的临床效果观察 选择2016年10月 - 2017年12月本院收治的抑郁症伴有睡眠障碍的78例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例,给予对照组帕罗西汀治疗,观察组则给予帕西罗汀联合奥氮平治疗。比较两组患者的HAMD评分与睡眠质量情况 经治疗后,观察组患者的HAMD评分显著低于对照组,数据差异较大(P<0.05);观察组患者的睡眠质量相比于对照组明显改善,数据差异较大(P<0.05) 帕西罗汀联合奥氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍患者效果显著,可有效改善睡眠质量,降低HAMD评分

术语解释:

抑郁症治疗的神药奥氮平,你真的了解吗?

  • 抗抑郁药:是一类主要用于治疗各种抑郁障碍的药物。
  • 精神分裂症:是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
  • 躁狂发作:以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。
  • 双相障碍:属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
  • 汉密顿抑郁量表(HAMD):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,用于评估抑郁症状的严重程度和治疗效果。
  • 副反应量表(TESS):用于评定精神药物的不良反应,帮助医生及时发现和处理药物治疗过程中出现的副作用。
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