抑郁症治疗靠针灸？效果究竟如何？

术语解释：

• 督脉：是奇经八脉之一，总督一身之阳经，有调节阳经气血的作用。
• 十三鬼穴：是古代治疗精神疾患的一组腧穴，主要用于治疗癫狂、痫证等神志病。
• HAMD评分：汉密尔顿抑郁量表评分，是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，用于评估抑郁的严重程度。

在现代社会，随着生活节奏的加快和压力的不断增大，抑郁症已经成为一种常见且备受关注的心理健康问题。抑郁症不仅会给患者带来巨大的精神痛苦，还会严重影响其生活质量和社会功能。面对抑郁症，人们一直在寻找各种有效的治疗方法。传统医学中的针灸疗法，因其独特的理论和治疗方式，逐渐进入了人们的视野，成为探讨抑郁症治疗的一个热点话题。那么，针灸在抑郁症治疗中究竟有没有效果呢？这是众多患者和家属极为关心的问题。接下来，我们就深入探讨一下针灸治疗抑郁症的相关内容。

抑郁症概述

抑郁症是一种复杂且严重的精神疾病，它已经成为全世界残疾的主要原因之一。世界卫生组织，到2030年，抑郁症将成为全球疾病负担的原因。抑郁症的临床症状多种多样，包括快感缺乏，患者无法从以往喜欢的活动中获得快乐；疲劳感也是常见症状，即使没有进行大量体力活动，也会感到极度疲倦。负面情绪如情绪低落、焦虑、自责自罪等会长期困扰患者。此外，抑郁症患者还存在身体疾病的脆弱性，容易并发中风、疼痛、癌症等疾病。而且，抑郁症患者对药物治疗的反应往往不佳，标准的药物治疗存在不良反应和延迟起效等问题，这些都给抑郁症的治疗带来了很大的挑战。

从中医理论的角度来看，抑郁症被认为与肝气郁滞等因素密切相关。中医认为心主神志，肝主谋虑，胆主决断，三脏和脑神关系至为密切。忧郁不乐、思维迟钝、记忆减退等神窍不明之象，与心与肝胆的阳与气不足、脑神失温失养有关。阳与气不足，疏泄无力，就会导致气机郁结，从而出现情绪低落、心情沮丧等症状。同时，阳气不足者，浊阴必乘；气机郁结者，痰浊必生。痰浊乘虚上扰清窍，神窍就会因此迷蒙。肝郁不舒，还会克脾犯胃，导致胃纳呆滞，出现食欲不振等症状。阳虚失温，痰浊阻滞，气血不畅，脉络失和，又会导致肢体窜痛、食欲减退、疲乏无力等一系列症状。

针灸治疗抑郁症的理论基础

针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，有着悠久的历史和独特的理论体系。其理论依据“阴平阳秘，精神乃治”，强调人体阴阳平衡协调是保持正常生命活动和精神思维活动的关键。针灸通过刺激人体特定的穴位，来调节气血的流动，平衡阴阳，调节脏腑功能，疏通经络。在抑郁症的治疗中，由于抑郁症在中医里被认为是肝气郁滞所引起，肝气郁滞、气机不畅会影响到整个经络系统，而针灸可以通过改善气机的作用，使肝气郁滞得到明显的改善。

从现代医学的角度来看，针灸能够促进大脑神经递质的分泌。例如，针灸可以增加5 - 羟色胺和多巴胺的释放，这些物质与情绪调节密切相关。5 - 羟色胺能调节人的情绪、睡眠、食欲等，多巴胺则与愉悦感、动力等有关。通过增加这些神经递质的分泌，一方面可以提升患者的情绪，减轻压抑感，另一方面也有助于改善睡眠、食欲等与抑郁症相关的生理症状。此外，针灸还可以促进患者的自身调节功能，提高身体的抵抗力和免疫力。针灸刺激能够激活神经系统，改善整体的气血循环，增强机体对外界刺激的适应能力，这对于缓解身体疲劳和改善抑郁症患者的整体健康状况很有帮助。

针灸治疗抑郁症的效果

针灸治疗抑郁症的效果因病情程度而异。对于轻症抑郁症患者，针灸治疗的效果比较理想。早期抑郁症患者通过针灸治疗再加上心理疏导，绝大多数人都能恢复正常。这是因为在抑郁症早期，病情相对较轻，肝气郁滞等病理变化还不太严重，针灸通过调节气血、平衡阴阳、疏通经络等作用，能够有效地改善气机，缓解患者的抑郁症状。例如，一些轻度抑郁症患者可能只是偶尔出现情绪低落、睡眠质量下降等症状，通过针灸刺激特定的穴位，如百会穴、神门穴等被认为对改善情绪有作用的穴位，可以调节身体功能，缓解这些症状。

然而，对于重症抑郁症患者，针灸治疗的效果可能并不理想。抑郁症后期，患者出现的症状多种多样，而且易受外界影响。此时，患者可能存在严重的大脑神经递质失衡、心理障碍等问题，简单的针灸治疗可能无法满足治疗需求。重症抑郁症患者往往需要药物治疗和专业的精神科治疗。药物可以直接作用于大脑神经递质系统，调节神经递质的水平，缓解抑郁症状。专业的精神科医生可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括心理治疗、药物治疗等综合措施。因此，一定要划分清楚抑郁症患者的病情程度，千万不要接诊重症抑郁症患者单纯依靠针灸治疗，以免延误病情。

此外，针灸治疗的效果还因人而异。不同患者的体质、病情、心理状态等因素都会影响针灸治疗的效果。有些患者可能对针灸比较敏感，治疗后症状改善明显；而有些患者可能效果相对较差。同时，针灸治疗需要一定的时间和耐心，不能期望立竿见影的效果。一般来说，需要进行多个疗程的治疗，才能逐渐显现出效果。

针灸治疗抑郁症的具体应用

在针灸治疗抑郁症时，会根据中医理论选取特定的穴位。常用的穴位包括督脉（调阳）和十三鬼穴（祛邪）相关穴位。不过，鬼穴不建议全部针刺，应兼顾临床的可操作性与患者的耐受程度，选取如单侧上星、水沟、大陵，双侧少商、隐白、劳宫、申脉等穴位。此外，还会根据患者的具体症状进行辨证取穴，如天突、中脘、关元、足三里、三阴交、太冲等穴位，以达到疏肝健脾、宽胸理气等作用。

以一个具体的病案为例，蔡某，女，53岁，因家中突逢变故，经济损失惨重，心中郁闷至极，出现精神抑郁、胸胁胀满、喜太息等一系列症状。中医诊断为郁病，肝郁脾虚证。治疗采用调阳祛邪，疏肝健脾的治法。操作手法上，患者先取坐位，顺经方向平刺大椎穴、脊中、命门穴，捻转行针，随即改为仰卧位，水沟穴向鼻中隔方向斜刺，宜重刺激以流泪为度，依次针入少商、隐白、大陵穴，要求针感较为强烈，上星平刺后捻转行针，常规针刺劳宫、申脉、天突、中脘、关元、足三里、三阴交、太冲，留针30min，每周治疗3次。经过治疗，患者的症状逐渐改善，情绪郁闷缓解，睡眠、食欲等都有明显好转。在治疗过程中，根据患者病情的变化，如再次出现心情抑郁、口干口苦等症状，还会调整穴位，原针灸方去命门、脊中、大椎，加行间，以清肝泄热安神。这个病案充分体现了针灸治疗抑郁症的辨证论治和灵活调整。

针灸治疗抑郁症的注意事项

当出现抑郁症相关表现，如淡漠、情绪低落，对较多事情不能产生兴趣时，不建议自己诊断为抑郁症或其他病症，应到身心医学或心理专科，进行量表评估。若通过量表评估，符合抑郁症诊断时，神经科或精神科医生会开具调整情绪、治疗抑郁的相关药物。在西医药物或正规药物治疗基础上，推荐辅助针灸治疗，对改善症状有一定帮助。

针灸治疗必须在专业医生的指导下进行。专业医生具有丰富的临床经验和专业知识，能够准确地选取穴位，掌握针刺的手法和深度，确保治疗的安全和有效。同时，患者在治疗过程中要积极配合医生，如实告知自己的病情变化和身体感受。此外，患者自身的积极配合也至关重要，要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，还要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

需要强调的是，针灸并不能直接治愈抑郁症，只能起到一定的辅助作用。它可以作为补充疗法，与药物治疗、心理治疗等相结合，形成综合治疗模式。这种综合治疗模式可以充分发挥各种治疗方法的优势，提高抑郁症的治愈率。对于轻度抑郁患者，在专业医生指导下进行针灸治疗可能会有一定的帮助；但对于重度抑郁或其他精神疾病，则建议寻求专业的心理医疗支持。如果抑郁症状严重，应及时寻求专业心理医生的帮助，并可能需要配合药物治疗。

结论

综上所述，针灸在治疗抑郁症方面具有一定的效用，但并非。它对于轻症抑郁症患者有较好的治疗效果，能够通过调节气血、促进神经递质分泌等作用，改善患者的症状。然而，对于重症抑郁症患者，针灸只能作为辅助手段，不能替代药物和专业的精神科治疗。

在治疗抑郁症时，应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法。对于疑似抑郁症患者，首先要到专业科室进行准确的诊断和评估。对于确诊的抑郁症患者，可采用综合治疗模式，将针灸与药物治疗、心理治疗等相结合。同时，患者自身要保持积极乐观的心态，配合治疗，保持健康的生活方式。相信随着医学的不断发展和研究的深入，我们能够找到更多更有效的抑郁症治疗方法，帮助患者摆脱抑郁症的困扰，重新回归正常的生活。