抑郁症的药究竟能治疗啥？这些你必须知道！

药物分类	常见药物	作用机制	适用病症	注意事项
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）	艾司西酞普兰	抑制5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - HT浓度，增强中枢5 - HT能神经功能，长期使用使5 - HT2受体功能下调，对去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取影响较小，对α受体、β受体、M受体和H受体几乎无亲和力	抑郁症；伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍；FDA批准的其他适应证：12 - 17岁的儿童、青少年抑郁症；成人广泛性焦虑障碍	须在专业医生指导下，遵医嘱服用，注意观察患者情况，一旦产生不良反应，及时反馈医生，调整用药
	舍曲林	选择性抑制5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - HT浓度，调节神经递质平衡	治疗抑郁症的相关症状，改善情绪状态	服药期间应监测任何异常的运动模式，特别是在治疗初期和剂量调整时
	帕罗西汀	选择性地抑制5 - 羟色胺转运体，阻断突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，延长和增加5 - 羟色胺的作用	治疗各种类型的抑郁症及相关病症	建议从低剂量开始，并逐步增加至有效剂量以减少副作用发生风险
5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂	文拉法辛	增强去甲肾上腺素和多巴胺的作用	治疗广泛性焦虑症及抑郁症	哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳
	度洛西汀	抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取	未提及，一般用于抑郁症等	须在医生指导下服用
去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药	米氮平	未提及	未提及，一般用于抑郁症	须在医生指导下服用
肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂	安非他酮	未提及	未提及，一般用于抑郁症	须在医生指导下服用
复方抗抑郁药	氟哌噻吨美利曲辛	氟哌噻吨阻断多巴胺D2受体，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用；美利曲辛抑制突触前膜对5 - 羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢5 - 羟色胺能神经及去甲肾上腺素能神经的功能	轻、中度抑郁症和焦虑症，如神经衰弱、心因性抑郁、抑郁性神经官能症、隐匿性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁、嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁	须在医生指导下服用
苯二氮卓类药物	氯硝西泮	具有镇静催眠、抗焦虑以及肌肉松弛的效果	治疗癫痫发作、失眠等症状	须在医生指导下服用
三环类及四环类抗抑郁药	阿米替林	调节5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的水平	可有效阻断抑郁发作	会出现口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等不良反应
	马普替林	未提及	未提及，一般用于抑郁症	须在医生指导下服用
	多塞平	未提及	未提及，一般用于抑郁症	须在医生指导下服用
单胺氧化酶抑制剂	反苯环丙胺、异丙阱、苯乙胼类	未提及	传统层面上非典型抑郁症患者治疗的	和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象，服药期间应详细注意该类问题
中成药	巴戟天寡糖胶囊	降低血清神经生长因子和皮质醇含量，提高5 - 羟色胺水平	肾阳虚型轻、中、度抑郁症，症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等	须在医生指导下服用

术语解释：

• 5 - 羟色胺（5 - HT）：是一种重要的神经递质，在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥着重要作用。抑郁症的发生可能与5 - HT水平降低有关。
• 去甲肾上腺素：也是一种神经递质，参与调节觉醒、注意力、情绪等生理过程，与抑郁症的发病机制相关。
• 多巴胺：同样是神经递质，对人的情感、动机、奖赏等方面有影响，在抑郁症的病理生理过程中也有一定作用。
• 突触间隙：神经元之间进行信息传递的微小空间，神经递质在此处发挥作用。
• FDA：美国食品药品监督管理局，其批准的适应证具有较高的性和参考价值。

在当今社会，抑郁症已经成为一种不容忽视的精神健康问题。越来越多的人受到抑郁症的困扰，其症状不仅影响患者的情绪和心理状态，还可能对日常生活、工作和人际关系造成严重的负面影响。而药物治疗作为抑郁症治疗的重要手段之一，备受关注。那么，抑郁症的药究竟能治疗什么呢？接下来，我们将详细探讨各类治疗抑郁症药物的作用及适用病症。

抑郁症药物治疗概述

抑郁症的治疗是一个综合的过程，通常包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等多种方式。其中，药物治疗是基础且关键的一环。药物治疗主要使用抗抑郁药，这些药物通过调节大脑中的神经递质水平，来改善患者的情绪和症状。然而，药物治疗必须在专业医生的指导下进行，因为不同患者的病情、症状和身体状况各不相同，需要医生根据具体情况选择适合的药物，并确定合适的剂量和疗程。同时，在用药过程中，还需要密切观察患者的反应，一旦出现不良反应，应及时反馈给医生，以便调整用药方案。

常见抑郁症治疗药物及适用病症

选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

SSRI类药物是目前治疗抑郁症常用的药物之一。这类药物主要通过抑制5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而增强中枢5 - 羟色胺能神经功能，发挥抗抑郁作用。常见的SSRI类药物包括艾司西酞普兰、舍曲林和帕罗西汀等。

艾司西酞普兰不仅可用于治疗抑郁症，还适用于伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍。此外，FDA还批准其用于12 - 17岁的儿童、青少年抑郁症以及成人广泛性焦虑障碍。它对去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取影响较小，对α受体、β受体、M受体和H受体几乎无亲和力，这使得它在副作用方面相对较小。

舍曲林适用于治疗抑郁症的相关症状，通过调节神经递质平衡来改善情绪状态。在服药期间，需要特别注意监测任何异常的运动模式，尤其是在治疗初期和剂量调整时。

帕罗西汀是一种、高选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，可选择性地抑制5 - 羟色胺转运体，阻断突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，延长和增加5 - 羟色胺的作用，从而产生抗抑郁作用。它可用于治疗各种类型的抑郁症及相关病症。为了减少副作用的发生风险，建议从低剂量开始服用，并逐步增加至有效剂量。

5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂

这类药物主要包括文拉法辛和度洛西汀等。文拉法辛主要用于治疗广泛性焦虑症及抑郁症，它能够增强去甲肾上腺素和多巴胺的作用，达到抗抑郁的目的。需要注意的是，哺乳期妇女在使用文拉法辛时应停止哺乳，以避免药物对婴儿产生不良影响。度洛西汀的作用机制主要是抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，一般也用于抑郁症等相关病症的治疗，但具体使用同样需要在医生的指导下进行。

去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药

米氮平是这类药物的代表。虽然其具体作用机制在参考资料中未详细提及，但它在临床上常用于治疗抑郁症。它可能通过调节去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的功能，来改善患者的情绪和睡眠等症状。使用米氮平也必须遵循医生的建议，注意观察药物的疗效和不良反应。

肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂

安非他酮属于此类药物。同样，其具体作用机制未详细说明，但一般用于抑郁症的治疗。它可能通过调节肾上腺素能和多巴胺能神经递质的水平，来发挥抗抑郁作用。在使用安非他酮时，患者也需要严格按照医生的指导用药，确保治疗的安全性和有效性。

复方抗抑郁药

氟哌噻吨美利曲辛是一种复方抗抑郁药，由氟哌噻吨和美利曲辛两种药物组成。氟哌噻吨是噻吨类抗精神病药，通过阻断多巴胺D2受体而起到抗精神病作用，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种抗抑郁剂，主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢5 - 羟色胺能神经及去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。两种药物的复方制剂具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性，适用于轻、中度抑郁症和焦虑症，如神经衰弱、心因性抑郁、抑郁性神经官能症、隐匿性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁、嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁等。

苯二氮卓类药物

氯硝西泮是苯二氮卓类药物的代表，它具有镇静催眠、抗焦虑以及肌肉松弛的效果。在临床上，氯硝西泮常用于治疗癫痫发作、失眠等症状。虽然它不是专门的抗抑郁药物，但在抑郁症患者伴有失眠、焦虑等症状时，医生可能会根据具体情况联合使用氯硝西泮来缓解这些症状。不过，使用氯硝西泮也需要谨慎，因为长期使用可能会产生依赖性等不良反应。

三环类及四环类抗抑郁药

三环类及四环类抗抑郁药包括阿米替林、马普替林、多塞平等药物。这些药物主要通过调节5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的水平来发挥抗抑郁作用。例如，阿米替林可有效阻断抑郁发作，但它也存在一些不良反应，如口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等。因此，在使用这类药物时，医生需要权衡药物的疗效和不良反应，根据患者的具体情况谨慎选择。

单胺氧化酶抑制剂

常见的单胺氧化酶抑制剂有反苯环丙胺、异丙阱、苯乙胼类药物等。它们是传统层面上非典型抑郁症患者治疗的药物。然而，这类药物与鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象，所以在服药期间，患者必须详细注意饮食方面的问题，避免食用可能引起不良反应的食物。

中成药

巴戟天寡糖胶囊是一种用于治疗抑郁症的中成药。它常用于肾阳虚型轻、中、度抑郁症的治疗，症状表现为抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等。巴戟天寡糖胶囊能够降低血清神经生长因子和皮质醇含量，提高5 - 羟色胺水平，从而改善抑郁症的症状。中成药在治疗抑郁症方面具有一定的特色和优势，副作用相对较小，但同样需要在医生的指导下使用。

药物治疗抑郁症的注意事项

无论是哪种治疗抑郁症的药物，都必须在专业医生的指导下使用。患者不能自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或导致病情复发。同时，在用药过程中，患者和家属应密切观察患者的症状变化和身体反应，如出现任何不适或异常情况，应及时告知医生。此外，药物治疗只是抑郁症治疗的一部分，结合心理治疗和物理治疗等综合治疗方法，往往能取得更好的治疗效果。患者在治疗期间还应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，这些都有助于促进病情的恢复。

结语

抑郁症的药物治疗是一个复杂而个体化的过程。不同类型的药物具有不同的作用机制和适用病症，医生会根据患者的具体情况选择适合的药物。患者在接受药物治疗时，必须严格遵循医生的指导，积极配合治疗。同时，我们也应该认识到，抑郁症的治疗不仅仅依赖于药物，还需要心理治疗、物理治疗以及患者自身生活方式的调整等多方面的综合干预。希望通过我们对抑郁症治疗药物的深入了解，能为抑郁症患者及其家属提供一些有益的参考，帮助患者早日摆脱抑郁症的困扰，重新恢复健康的生活。