药物类型 | 药物名称 | 适用症状 | 作用机制 | 用法用量 | 注意事项及不良反应 |
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抗抑郁药 | 盐酸帕罗西汀 | 抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等精神障碍性疾病,以及由这些疾病引发的性功能障碍、遗精、早泄等;还可治疗伴或不伴焦虑的抑郁症、惊恐发作、糖尿病相关症状 | 选择性地抑制神经元对5 - 羟色胺的再摄取,提高中枢神经系统内5 - 羟色胺浓度,抑制中枢系统的多巴胺系统而提高射精中枢的兴奋性,进而控制射精活动;改善患者中枢神经兴奋,从而延长射精时间 | 起始剂量为一日十毫克,逐渐增加至有效剂量,日剂量不超过六十毫克;治疗广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等起始剂量为一日一次30mg,逐渐调整至有效剂量,但不宜超过每日60mg | 闭角型青光眼、癫痫患者需谨慎使用;哺乳期妇女如需使用应暂停哺乳;可能出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,严重时应停药并就医处理 |
盐酸舍曲林 | 抑郁症、强迫症等,可缓解由焦虑引起的遗精、失眠等症状;改善抑郁症引起的早泄、遗精等症状;治疗频繁遗精 | 阻断突触前膜5 - HT转运体,增加突触间隙中5 - 羟色胺浓度;阻断中枢神经系统神经元对5 - 羟色胺的再摄取,提高其浓度,间接促进5 - 羟色胺受体介导的神经传递 | 通常口服给药,初始剂量为五十毫克/天,可根据需要调整至高一百五十毫克/天;建议从低剂量开始,逐渐增加至有效剂量 | 肝损伤患者需要调整剂量;建议定期监测心电图;需监测心率变化,因该品可引起心悸等心脏副作用 | |
氟西汀 | 抑郁症及相关病症 | 特异性地抑制神经元对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺浓度,具有抗抑郁作用 | 建议从较低剂量开始治疗,然后逐步上调至有效剂量;对于老年人群,起始剂量为二十毫克/天,每周增加十毫克直至有效剂量 | 需密切观察潜在的心脏风险,因为该品可能影响心血管系统 | |
盐酸文拉法辛缓释片 | 抑郁症,缓解情绪低落现象,治疗广泛性焦虑障碍和社交恐惧症 | 具有较强的5 - 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制作用,能够增强5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的活性,达到抗抑郁的效果 | - | 常见不良反应有恶心呕吐、头痛头晕等,一般会随着持续服药而减轻或消失 | |
盐酸丙咪嗪片 | 抑郁症相关症状及可能伴随的遗精等 | - | - | - | |
镇静药物 | 佐匹克隆 | 因精神心理因素(如压抑、抑郁等负面情绪造成的神经衰弱)导致的滑精与病理性遗精 | 提高睡眠质量,从而减少遗精滑精 | - | - |
利眠宁 | 因精神心理因素(如压抑、抑郁等负面情绪造成的神经衰弱)导致的滑精与病理性遗精 | 提高睡眠质量,从而减少遗精滑精 | - | - | |
头孢克肟 | 因泌尿生殖器官的感染性因素(如尿道炎、龟头炎、前列腺炎等)导致的遗精滑精 | 对因治疗泌尿生殖器官的感染,消除使阴茎受到刺激而勃起射精的因素 | - | - | |
左氧氟沙星 | 因泌尿生殖器官的感染性因素(如尿道炎、龟头炎、前列腺炎等)导致的遗精滑精 | 对因治疗泌尿生殖器官的感染,消除使阴茎受到刺激而勃起射精的因素 | - | - | |
维生素 | 维生素D | 频繁遗精与滑精 | 影响色氨酸羟化酶的活性而影响体内5 - 羟色胺合成的水平,能增加突触的5 - 羟色胺浓度,从而延长射精的作用 | - | - |
中药 | 五子衍宗丸 | 遗精、早泄等男性泌尿系统疾病 | 补肾益精 | - | 服药期间应避免食用生冷、油腻食物,以免影响药效吸收和利用 |
金匮肾气丸 | 遗精早泄伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等症状 | 温补肾阳,化气行水 | 宜饭前服用 | 孕妇及糖尿病患者应在医师指导下服用 | |
复方玄驹胶囊 | 因肾虚引起的遗精、早泄等情况 | 温肾、壮阳、益精、祛风湿 | - | 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用 | |
其他 | 盐酸氯丙嗪片 | 精神分裂症引起的早泄、遗精等症状 | - | - | - |
盐酸多塞平片 | 抑郁症引起的早泄、遗精等症状 | - | - | - |
备注:遗精指在非状态下精液自行流出的状态,滑精是指在清醒状态下的遗精,通常滑精与病理性的遗精需要进行治疗。所有提及的药物均需要在医生指导下进行使用。针对遗精和早泄等问题,患者应注意保持规律的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张,以减轻症状;合理饮食,尽量以清淡易消化的食物为主,避免吃辛辣及过于油腻性的食物,以免影响身体恢复。梦遗可通过调整生活方式(保持良好生活习惯、注意睡眠环境等)、药物治疗(抗抑郁药物、镇静安神药物等)、心理治疗(认知行为疗法、性教育等)等方式改善。
术语解释: - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经的功能,发挥抗抑郁、抗焦虑等作用。 - 去甲肾上腺素:是一种神经递质,在调节情绪、注意力、觉醒等方面发挥重要作用。文拉法辛等药物通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,增强其活性,从而改善抑郁等症状。 - 多巴胺系统:是大脑中的一个神经递质系统,与动机、奖赏、运动控制等多种生理和心理功能有关。抗抑郁药可能通过调节多巴胺系统来影响射精中枢的兴奋性。 - 色氨酸羟化酶:是体内合成5 - 羟色胺的关键酶,维生素D可影响其活性,进而影响5 - 羟色胺的合成水平。
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