心理健康
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| 治疗维度 | 具体方法 | 详细说明 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 医学治疗 | 药物治疗 | 常用药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰；5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑；去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）如安非他酮；选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRIs）如瑞波西汀；5 - 羟色胺阻滞和再摄取抑制剂（SARIs）；α2肾上腺素受体阻滞剂；褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀；传统的三环类抗抑郁药物（TCAs）如丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林；单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）如吗氯贝胺。医生会根据患者具体情况选择适当药物，一般先单药治疗，不良反应更少，必要时联合治疗，具体用药方案及疗程需严格遵从医师建议。 | 适用于不同程度的继发性抑郁症患者，对于抑郁症状较为严重，单纯心理治疗效果不佳时使用。 |
| 电休克治疗 | 针对随机试验的meta分析表明，对于单相重性抑郁，电休克治疗优于药物治疗。 | 主要适用于重度抑郁患者，如持续存在自杀观念和自杀意图、继发于拒绝饮食的重度体重减轻、营养不良或脱水、恶性紧张症等情况。 | |
| 光疗 | 通过暴露在特定波长的光线下，改善患者的情绪和生物钟调节。 | 可作为一种辅助治疗方法，适用于部分继发性抑郁症患者。 | |
| 心理治疗 | 认知行为治疗（CBT） | 通过与患者建立良好的治疗关系，帮助他们了解和改变消极的思维模式和行为方式，以提高情绪和应对压力的能力。 | 适用于各种程度的继发性抑郁症患者，尤其对于有消极思维和行为模式的患者效果较好。 |
| 支持性心理治疗 | 通过倾听、理解、支持等方式，帮助患者缓解负面情绪，增强心理承受能力。 | 适用于需要情感支持和心理安慰的继发性抑郁症患者。 | |
| 心理动力治疗 | 探索患者潜意识中的冲突和情感，帮助患者理解自己的行为和情绪背后的深层原因。 | 适用于希望深入了解自己内心世界，解决深层次心理问题的患者。 | |
| 人际治疗 | 关注患者的人际关系，帮助患者改善人际交往中的问题，提高社会支持。 | 适用于人际关系存在问题，因人际因素导致抑郁的患者。 | |
| 生活方式改变 | 规律作息 | 保持规律的睡眠和饮食习惯，有助于维持身体的生理节律，稳定情绪。 | 适用于所有继发性抑郁症患者，良好的作息习惯有助于整体治疗效果。 |
| 适度锻炼 | 如晨跑、散步、游泳、健身舞等，运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，改善心情。 | 适用于身体状况允许的继发性抑郁症患者，长期坚持锻炼有诸多益处。 | |
| 放松减压 | 学会放松和应对压力的技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等。 | 适用于因压力导致抑郁的患者，帮助他们缓解紧张情绪。 | |
| 健康饮食 | 保证良好的饮食习惯，不偏食不挑食，多吃绿色食物，有助于身体营养均衡，进而改善心情。 | 适用于所有继发性抑郁症患者，合理饮食对身体和情绪有积极影响。 | |
| 互助组织支持 | 患者可以寻求心理健康协会、抑郁症支持组织等互助组织的支持，这些组织提供理解、支持和信息，有助于患者在治疗过程中感到不孤单。 | 适用于希望获得更多社会支持和情感共鸣的继发性抑郁症患者。 | |
| 病因治疗 | 针对抑郁症的继发原因进行治疗，例如针对个人或社会因素引起的压力进行心理辅导或咨询，帮助患者调整情绪和应对能力；如果是由慢性疾病、药物副作用、变化等原因引起，要积极治疗原发疾病或调整用药。 | 适用于所有继发性抑郁症患者，明确病因并针对性治疗是关键。 |
| 病情程度 | 临床特征 | 治疗方法 |
|---|---|---|
| 轻度抑郁 | 1) 无自杀及杀人意念/行为，或存在不构成迫切风险的意念。2) 无精神病性特征(如妄想或幻觉)。3) 极少出现攻击性或没有攻击性。4) 判断力完整，因此患者及他人不存在受伤害的迫切风险。5) 功能损害不明显。 | 1) 优先心理治疗，心理治疗疗效不佳的可以考虑药物治疗;2) 通常建议先单药治疗(如舍曲林、艾司西酞普兰、氟西汀、文拉法辛、帕罗西汀等)，不良反应更少;必要时联合治疗，具体用药方案及用药疗程严格遵从医师建议。 |
| 重度抑郁 | 1) 持续存在自杀观念和自杀意图;2) 继发于拒绝饮食的重度体重减轻、营养不良或脱水;3) 恶性紧张症。 | 1) 电休克治疗:针对随机试验的meta分析表明，对于单相重性抑郁，电休克治疗优于药物治疗;2) 药物治疗:可选药物包括抗抑郁药、静脉用氯胺酮、鼻内用艾司氯胺酮。由于高质量研究中使用抗抑郁药的患者远多于使用氯胺酮或艾司氯胺酮的患者，所以抗抑郁药的有效性和安全性更为确切。此外，与抗抑郁药相比，氯胺酮和艾司氯胺酮的长期有效性也不太确切。氯胺酮和艾司氯胺酮不适用于有精神病史的患者;可能特别适合有难治性主动自杀意念(包括自杀计划和自杀意图)的患者(不建议自行在家使用)。 |
| 常见继发原因 | 具体情况 | 对应治疗思路 |
|---|---|---|
| 慢性疾病 | 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病、多发性硬化、帕金森病、颅脑损伤、甲状腺功能减退等。 | 积极治疗原发疾病，同时根据抑郁症状进行相应的心理和药物治疗。 |
| 药物副作用 | 如有的高血压患者服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。 | 与医生沟通调整用药方案，同时进行心理和药物治疗缓解抑郁症状。 |
| 变化 | 体内水平的改变可能影响情绪。 | 调节水平，结合心理和药物治疗。 |
| 人际关系问题 | 个人在人际交往中遇到困难、冲突等导致心理压力。 | 进行心理辅导和咨询，改善人际关系，同时可配合药物治疗。 |
术语解释：
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2025-03-10 09:29:09
项目详情是否打针的依据取决于患者具体情况和治疗方案，医生会根据病情和药物特性决定打针的情况1.一些抗抑郁药物和辅助治疗药物可能通过打针注射，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、安眠药、抗焦虑药等。2.严重抑郁症患者出现食欲不振、睡眠障碍等导致身体营养不良或脱水时，通过静脉输液补充营养和水分。3.抑郁症患者严重发作出现极度焦虑和不安情绪时，静脉注射镇静剂帮助放松身心。4.进行血液检测时可能通
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