药品名称 | 类别 | 药理机制 | 适用病症 | 用法用量 | 药代动力学 | 不良反应 | 禁忌 | 注意事项 |
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帕罗西汀(盐酸帕罗西汀) | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药,属于第三代抗抑郁药物,口服的片剂化学药物,非医保处方药 | 通过选择性抑制5 - HT的再摄取,增加突触间隙5 - HT浓度,从而增强中枢5 - HT能神经功能,发挥抗抑郁作用,对去甲肾上腺素及多巴胺的再摄取抑制作用很弱,与胆碱受体、组胺受体、肾上腺素受体几无亲和力 | 治疗抑郁症、强迫症、伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症等;疗效满意后,继续服用可预防抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发 | 口服。抑郁症:成人每日早上服20mg,一日量不超过50mg。老年人或肝肾功能不全者,一日可从10mg开始,一日量不超过40mg。制剂与规格:盐酸帕罗西汀片20mg | 口服吸收完全,有首关代谢,达峰时间约5小时。血浆蛋白结合率可高达95。体内分布广,可进入乳汁。在肝脏经去甲基、氧化和结合反应,无活性的代谢产物。64经尿排出,36随粪便排出。半衰期为24小时 | 1. 常见:乏力、便秘、腹泻、头晕、口干、头痛、多汗、失眠、性功能减退、震颤、尿频、呕吐等;2. 少见:焦虑、食欲改变、心悸、感觉异常、味觉改变、体重变化、肌痛、肌无力、直立性低血压等;3. 罕见:锥体外系反应、瞳孔散大、诱发躁狂等。长期服药可能对心脏、肝脏、肾脏等有一定影响 | 孕妇不宜使用,对本品过敏者禁用 | 1. 谨遵医嘱用药,如在用药期间出现严重的不良反应,应及时停药,就医处理;2. 一般在早餐后服用,因抑郁症白天重、晚上轻,早餐后服用可避免胃肠道不适且改善抑郁情绪,且其有失眠副作用,晚上服用可能影响睡眠,保持相对固定时间点有利于药物稳定,降低不良反应风险;3. 治疗效果通常在开始治疗后的2 - 4周才明显,患者需坚持按指导用药,不宜随意停止或改变剂量;4. 副作用通常是暂时的,适应期过后会逐渐减轻或消失,若较严重应及时告知医生;5. 疗效因人而异,医生会根据患者具体情况个体化调整剂量和疗程;6. 使用期间需定期就诊医生,评估疗效和调整治疗方案,药物治疗通常需与心理疗法结合;7. 不宜与某些药物同时使用,如单胺氧化酶抑制剂、布桥酸钠等,使用前应告知医生正在使用的其他药物;8. 症状完全缓解后,应逐渐减少剂量,而非突然停药,以预防反跳抑郁现象;9. 用药过程中应保持良好生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动,与家人、朋友保持密切联系,寻求社会支持;10. 抑郁症治疗是长期过程,患者要有耐心和信心,若出现新的抑郁症状或其他不适,应及时就医 |
备注:帕罗西汀主要治疗各类精神疾病,在临床应用中疗效显著,但也存在较多不良反应和使用禁忌,患者务必严格遵循医生的指导进行用药。不同患者对药物的反应可能存在差异,治疗过程中需密切关注自身身体状况。
专业术语解释: 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药:这类药物可以选择性地抑制突触前膜对5 - 羟色胺(5 - HT)的再摄取,从而增加突触间隙中5 - HT的浓度,增强5 - HT能神经的功能,起到抗抑郁等作用。 2. 首关代谢:又称首过效应,指某些药物在通过胃肠道和肝脏时,部分药物被代谢灭活,使进入体循环的药量减少的现象。 3. 血浆蛋白结合率:是指药物与血浆蛋白结合的程度,即血液中与蛋白结合的药物占总药量的百分数。 4. 半衰期:指药物在体内消除一半所需要的时间,是反映药物在体内消除速度的重要参数。 5. 反跳抑郁现象:在突然停用抗抑郁药物后,患者的抑郁症状可能会再次出现或加重的现象。
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