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电针治疗抑郁症,真有那么神奇?

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发布时间:2025-03-22 17:50:05 纠错/删除
对比维度 电针治疗 药物治疗 心理行为疗法 中药疗法
治疗原理 利用低频电流刺激穴位来调节大脑神经功能;调和气血,平衡阴阳,调整脏腑功能;影响神经递质的合成、释放和代谢;调节神经内分泌系统和神经免疫系统的功能 通过药物成分作用于神经递质系统等发挥治疗作用,如舍曲林抑制5 - 羟色胺的再摄取来提高5 - HT含量 帮助患者识别和改变不良思维模式及行为习惯,提高应对压力的能力 通过内服或外敷传统草药来调节身体气血平衡,改善精神状态
适用症状 适用于轻度至中度的精神病症状管理,如焦虑、抑郁等情感障碍;对药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者也适用 各类抑郁症,但抗抑郁药物副作用大且药费昂贵 广泛应用于各类心理疾患 适合长期调理体质,辅助治疗某些类型的精神分裂症或其他相关疾病
治疗优势 起效快、副作用小;能有效改善患者躯体症状、睡眠障碍;治疗依从性好,减轻病人负担;针药结合可作用互补、减轻药物不良反应、疗效叠加 对抑郁症有一定疗效 促进健康的心理适应与发展 可长期调理身体
治疗劣势 使用仍处在初级阶段,比较混乱,电针参数存在很大差异,部分文献未明确标明 副作用大、起效慢、药费昂贵,一般人难以承担 在国内开展缓慢且病人不愿接受 药材组合因人而异,治疗效果可能较缓慢
具体操作 通常选择特定穴位如百会穴、神庭穴等,针刺得气后连接电针仪,根据个体差异调整电流强度;如主穴取百会、印堂,平刺,泻法,得气后接韩氏电针仪(50 Hz, 2 mA, 连续波) ;配穴取风池、合谷、太冲,均为双侧,直刺或斜刺,泻法。针刺时间30 min,每日1次,连续6周 (六、日休息) 按医嘱口服相应药物,如百优解每日1次,20 mg/次;盐酸舍曲林片50mg/次,1次/日 运用认知重构和放松训练等技术 根据个体情况选择柴胡、黄连等药材组合进行内服或外敷
文献来源 研究内容 研究结果
董子平【3】 应用电针治疗抑郁症101例,其中轻度患者27例,中度33例,重度41例。取穴为百会、印堂,通以电针,六周为一疗程 重度有效率73.2%,中度有效率84.8%,轻度有效率88.9%,101例有效率81.2%,有效82例中,复发10例,复发率12.2%
张洪【4】等 对460例抑郁症患者随机分为电针组和药物组进行对照研究。电针组210例随机分为两组,组取百会、劳宫(双)、太冲(双)5个穴,第二组取人中、合谷(双)、太冲(双)5个穴,两组交替,采用ML88出I - 型电针仪进行治疗。频率50 Hz - 100 Hz,电流2 mA - 3 mA。反复通电3 - 5次。每次38 - 58,每周六次,3周为一疗程。药物组用阿米替林平均日量150 mg,以3个星期为一疗程。采用Hamilton抑郁量表进行评定 治疗一个疗程后,两组治疗前后差异显著,而两组间疗效比较,差异无显著意义
张平根【5】等 将52例抑郁患者随机分为电针组26例。阿米替林药物组26例,电针组选取主穴百会、印堂、脑户、前顶、后顶,六周为一疗程。阿米替林组每日两次服药,150 - 300 mg/天,疗程为六周。采用汉密尔顿量表进行盲法评定 电针组显效率与阿米替林组显效率无显著性差异。而在显效时间上,二者显效时间有显著差异
某研究(60名患者) 60名抑郁症患者来自北京中医医院针灸科门诊,按照随机数字表法分为电针组和对照组,每组30人。电针组主穴取百会、印堂,平刺,泻法,得气后接韩氏电针仪(50 Hz, 2 mA, 连续波) ;配穴取风池、合谷、太冲,均为双侧,直刺或斜刺,泻法。针刺时间30 min,每日1次,连续6周 (六、日休息) 。对照组用百优解治疗,每日1次,20 mg/次,口服,连续6周。所有患者在治疗前及治疗2、4、6周时进行疗效评定 两组的总有效率无明显差异 (P>0.05) ;电针组2周时的疗效显著好于对照组 (P<0.05) ,说明电针治疗起效较快;但随着治疗时间的延长,两组的疗效渐无统计学差异;在不同年龄患者中电针取得的临床疗效有所不同,年龄小者疗效显著,而百优解则表现出对高年龄患者治疗效果较好;电针对女性患者的总有效率要低于男性 (P<0.05) ,而百优解的疗效在男女性别中未见有明显差异 (P>0.05) ;电针组在不同病程所取得的疗效并无明显差异,而百优解组的疗效在抑郁病程长于6个月的患者中较为明显
江苏省盐城市滨海县第三人民医院精神科研究 选取2021月本院诊治的中重度抑郁症患者82例,依据随机数字表法分为2组,每组41例。对照组患者予以盐酸舍曲林片口服,50mg/次,1次/日。试验组在对照组治疗基础上加用电针疗法。选择百会、印堂、膻中、双侧内关、双侧神门等穴;穴位皮肤常规消毒,采用乐灸牌一次性使用针灸针(规格0.25mm×40mm),针刺得气后,连接6805 - C型电针仪,采用疏密波,频率2Hz,电压6V,刺激强度以患者可耐受为度;治疗30min后起针,每周治疗3次 参考相关标准对两组患者临床疗效予以判定,采用9条目简易患者健康问卷抑郁量表(PHQ - 9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者治疗前后病情予以评估
对比维度 电休克 普通电针
治疗方式 通过电流引起短暂性意识丧失及全身抽搐的一种治疗方法 利用微弱电流刺激穴位
刺激强度 远大于普通电针,通常为200 - 300V 0.5 - 1mA
适应症 常用于严重抑郁症、精神分裂症等精神障碍的治疗 主要用于缓解疼痛、改善血液循环等非精神类疾病
作用机制 通过模拟自然放电过程来调节大脑神经递质平衡,达到治疗效果 对神经系统无明显影响,主要是通过促进局部血液循环和释放内啡肽等方式发挥作用
副作用 可能会导致短期记忆丧失、头痛等不适症状 常见副作用包括肌肉酸痛、疲劳等,一般可自行恢复
抑郁症程度 诊断标准
轻度抑郁发作 具有主证(抑郁心境,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少2周;对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;精力不足或过度疲劳)中的至少2条,主证与兼证(自信心丧失和自卑;无理由的自责或过分和不适当的罪恶感;反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为;主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇;精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞;任何类型的睡眠障碍;食欲改变,伴有相应的体重变化)共计至少4条
中度抑郁发作 具有主证中的至少2条,主证与兼证共计至少6条
重度抑郁发作 需具有全部3条主证,主证与兼证共计8条
评定量表 包含条目 计分方式 得分意义
9条目简易患者健康问卷抑郁量表(PHQ - 9) 包含情绪、注意力、睡眠、兴趣、自杀倾向在内的9个条目 各条目以0 - 3计分,总分范围0 - 27分 得分越高提示病情越严重
汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 包含抑郁情绪、工作与兴趣、迟滞、激越、疑病在内的17个条目 其中8个条目采用0 - 2计分,9个条目采用0 - 4计分;总分范围0 - 52分 得分7 - 17分为轻度抑郁,18 - 24分为中度抑郁,>24分为重度抑郁

术语解释:

电针治疗抑郁症,真有那么神奇?

  • 电针治疗:是利用低频电流刺激穴位来调节大脑神经功能的一种非药物治疗方法,它融合了腧穴理论、针灸理论、神经电生理理论等。
  • 生物反馈和电针联合治疗:是一种将传统针灸与现物反馈技术相结合的新型治疗方法,可以用于多种疾病的治疗,如慢性疼痛、痉挛性瘫痪、焦虑症、抑郁症等。
  • 汉密尔顿抑郁量表(HAMD):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,通过对多个条目进行评分,来评估患者的抑郁程度。
  • 9条目简易患者健康问卷抑郁量表(PHQ - 9):是一种简便的评估患者抑郁病情的工具,通过9个条目计分来反映病情严重程度。
  • 神经递质:是在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,如5 - 羟色胺、多巴胺等,与情绪、认知等功能密切相关。
  • 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴(HPA轴):是一个重要的神经内分泌系统,参与调节应激反应等生理过程,在抑郁症等精神疾病中可能出现功能失调。
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