患者信息 | 症状表现 | 疾病诊断 | 治疗方剂 | 方剂用量及用法 | 治疗效果 |
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某男,32岁 | 失眠两年,加重3天,彻夜不眠,心烦,胸闷,情绪忧郁,口干,身怕冷,舌淡紫,苔白厚腻,脉细滑,饮食正常,二便正常 | - | 柴胡桂枝干姜汤加(桂枝10、干姜8、龙牡各30、天花粉12、甘草3、当归10、川芎10、白芍10、茯苓20等) | - | - |
某男,32岁 | 夏日因平素应酬多,过饮冰镇饮料,出现腹痛、泄泻,粪质稀薄,进食冷饮后加重,舌质淡红,苔薄白,脉沉细 | 寒湿泄泻 | 柴胡桂枝干姜汤(柴胡12g、桂枝10g、干姜12g、黄芩3g、补骨脂12g、肉豆蔻12g、茯苓15g、赤石脂15g) | 3剂,水煎服 | 服后较前大为好转,大便已成形。续服3剂而愈 |
某女,48岁 | 因家庭婚恋纠纷致失眠10余年,伴腹胀、纳差,夜不能寐,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细 | 抑郁症 | 柴胡桂枝干姜汤加(柴胡12g、桂枝12g、干姜8g、香附12g、郁金12g、百合12g、龙眼肉12g、生龙骨20g、生牡蛎20g),并配合心理疏导 | 6剂,水煎服 | 服后夜寐较前好转,已有睡意,饮食可。效不更方,续服20余剂而愈 |
某女,46岁 | 患功能性便秘20余年,3 - 5天一解,自觉平素无甚痛苦,但面色无华,伴色素沉着,舌质淡,舌苔薄润,脉细弱 | 功能性便秘 | 柴胡桂枝干姜汤(柴胡12g、桂枝12g、干姜15g、枳壳12g、厚朴12g、党参20g、半夏12g、生姜20g(切)、肉苁蓉20g、当归15g(油炒)),并嘱饮食调理 | 6剂,水煎服 | 服后2 - 3天一解,较前顺畅。续服15剂而愈 |
某女,38岁 | 平素身体虚弱而多愁善感,白带量多,如水如涕,无特殊气味,腰背部疼痛,性欲下降,舌质淡,苔薄白稍干,脉细弱 | - | 柴胡桂枝干姜汤加(加大桂枝、干姜用量,并加用健脾之山药、薏苡仁、苍术、大腹皮、荆芥、车前子,必要时加用补肾之菟丝子、枸杞子、巴戟天、淫羊藿) | - | - |
患者(信息未详细提及) | 情绪低落,入睡困难,面部痤疮,口苦,心烦,闷闷不乐,舌尖红,痛经,经期腹泻 | 上热下寒之厥阴证 | 初诊:北柴胡16g、黄芩片12g、桂枝10g、干姜10g、龙骨15g(先煎)、牡蛎15g(先煎)、炙甘草6g、天花粉10g、当归12g、制川芎30g、白芍10g、盐泽泻12g、茯苓30g、炒苍术15g、蔓荆子10g;二诊:加白术15g、干益母草15g、赤小豆20g、薏苡仁30g、败酱草15g;三诊:龙骨加量至20g,牡蛎加量至20g | 中药7付(初诊),3付(二诊),3付(三诊),每天一剂,水煎煮400ml,温服 | 二诊心情可,睡眠改善,眼眶无疼痛;三诊睡眠正常,面部痤疮好转,有时情绪波动时紧张手抖,心烦 |
男,38岁 | 失眠、情绪抑郁一年余,因感情问题导致,睡眠质量极差,对事没有兴趣,精神差,心情烦躁,胡思乱想,有轻生念头,平时怕冷,晨起有流鼻涕,容易出汗,两侧太阳头胀痛,大便稀烂,口渴,晚上要起来喝水,口干口苦,平时靠吃艾普唑伦才能入睡,睡眠效果也差 | 抑郁症 | 以柴胡桂枝干姜汤,又因气郁较重,与四逆散合方(柴胡、桂枝、干姜、天花粉、黄芩、牡蛎熬、甘草炙、枳实、白芍) | - | - |
李某某,女,53岁 | 心烦,口苦,失眠,自觉身体忽冷忽热,口苦,头晕,身软无力,难入睡,易醒 | 太阳少阳合病,轻度抑郁症 | 柴胡桂枝汤(柴胡60g、制半夏20g、黄芩20g、党参20g、甘草20g、桂枝20g、白芍20g、生姜20g(切)、大枣6枚(撕)) | 冷水1400ml泡透,去滓,余600ml,每次200ml,分三次热服,禁忌生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等 | 二诊失眠,入睡难略减,其余症状均减,再服五付,临床痊愈 |
赖某,女,55岁 | 心烦,失眠,胸闷,经市医院检查为冠心病,抑郁症,服一个月药不见好转,感觉全身乏力,舌淡红,苔滑,脉弦滑,胸满烦惊 | 冠心病,抑郁症 | 柴胡加龙骨牡蛎汤 | - | - |
患者(信息未详细提及) | 初诊精神状况差,烦躁情绪严重,面色不佳,手脚冷;服用一个疗程药后,精神状况稍有改善,但烦躁情绪仍然存在,面色相比初诊时有所改善,手脚也逐渐变暖,舌质淡红,苔薄白,脉弦 | - | 柴胡桂枝干姜汤加郁金(柴胡20g、桂枝15g、干姜12g、黄芩15g、牡蛎20g、天花粉15g、炙甘草10g、郁金15g) | - | 服用一个疗程后,烦躁情绪明显减轻,但自述内心空虚,面色红润,手脚温暖 |
徐某,60岁 | 因发现卵巢囊肿住院,微创手术术后1天,肛门已排气。既往有高血压、糖尿病,抑郁症,高血脂,失眠等病史,口服西药10余种。平素心烦,易发脾气;胸部胀满;口干、口苦、口渴;头面部易出汗。下午容易腹胀,入睡困难,梦多,大便便溏粘滞不爽。小便尿频,尿量不多。舌质暗,舌苔白腻,脉弦 | - | 柴胡桂枝干姜汤(柴胡18克、黄芩9克、桂枝9克、干姜6克、栝楼根12克、牡蛎6克、炙甘草6克) | 3贴,因住院中药代煎,嘱患者家属药物拿来后再煎煮一下 | - |
方剂名称 | 主要药物 | 功效 | 适用病症 |
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柴胡桂枝干姜汤 | 柴胡、桂枝、干姜、瓜蒌根、牡蛎、黄芩、甘草 | 抑制炎症反应、调整神经递质、缓解焦虑、促进血液循环、降低神经系统的兴奋性;疏肝健脾、养心安神;清热调气、温阳化饮,兼以益阴 | 抑郁症、寒湿泄泻、功能性便秘、带下病等多种病症 |
柴胡桂枝汤 | 柴胡、制半夏、黄芩、党参、甘草、桂枝、白芍、生姜、大枣 | - | 太阳少阳合病,轻度抑郁症 |
柴胡加龙骨牡蛎汤 | - | - | 冠心病,抑郁症 |
柴胡桂枝干姜汤与四逆散合方 | 柴胡、桂枝、干姜、天花粉、黄芩、牡蛎熬、甘草炙、枳实、白芍 | 清热调气、温阳化饮,兼以益阴 | 气郁较重的抑郁症 |
病症 | 柴胡桂枝干姜汤加减方法 |
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寒湿泄泻 | 将桂枝、干姜适当加量并加肉豆蔻、补骨脂、赤石脂、茯苓。如气虚加党参、黄芪。湿热较重时可适当加大黄芩用量,必要时加用黄连。如气郁可加香附、木香、川芎 |
抑郁症状(脾胃失和伴睡眠不佳) | 加龙眼肉、百合、郁金、夜交藤,如失眠较重可加入生龙骨、炒酸枣仁 |
功能性便秘 | 适当加大干姜、桂枝用量,并加枳壳、槟榔、厚朴,必要时加少量大黄 |
带下病 | 适当加大桂枝、干姜用量,并加用健脾之山药、薏苡仁、苍术、大腹皮、荆芥、车前子,必要时加用补肾之菟丝子、枸杞子、巴戟天、淫羊藿 |
术语解释:
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