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抑郁症躯体症状如何治疗?这些方法值得了解!

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发布时间:2025-03-22 17:28:45 纠错/删除
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抑郁症躯体症状概述 抑郁症是具有情感症状与躯体症状的慢性复发性疾病。有文献指出几乎半数以上甚或高达76的抑郁症病人体验到疼痛性躯体症状。抑郁症涉及的躯体症状多有莫名的疼痛(如头痛、胸痛、背痛、慢性关节痛、肢体痛等)、胃肠功能紊乱、疲劳、乏力、精力不足、睡眠障碍、食欲改变等。抑郁症病人中慢性疼痛患病率为15 - 100,而在慢性疼痛病人中抑郁症的患病率则有13 - 85。有大量躯体症状的病人似更有心境障碍。
常见躯体症状及表现
  • 头晕:当抑郁症患者出现长期情绪低落、睡不好、食欲减退、焦虑等,就可能出现头晕、眩晕,像坐着极速旋转的木马,整个世界仿佛都在旋转,某些时候还会产生头重脚轻之感。
  • 呼吸困难:抑郁症可导致快速和浅层的呼吸,让患者有呼吸困难的感觉,发病时肌肉紧张、焦虑会进一步加重症状。
  • 肌肉紧张和疼痛:较为常见的如头痛、胃痛、背痛、关节疼痛、肌肉疼痛等,身体紧绷和疼痛,限制患者的动作。
  • 失眠:抑郁症影响生物钟,多表现为晚上入睡困难、易惊醒、睡眠质量下降,或者白天没精力,思绪混乱,疲惫不堪;也有部分患者表现为睡眠增多。
  • 食欲减退或增加:由于脑内神经递质变化,如血清素浓度降低,干扰下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴功能,影响食欲中枢,出现食欲减退或增加的现象,食欲减退可能导致体重下降,食欲增加则可能导致体重增加过快。
  • 疲劳迟钝:个体处于抑郁状态时,体内分泌大量皮质醇等应激,抑制能量产生并消耗身体储备,使人感到疲倦无力,且这种疲劳通常是持续性的、无法通过休息缓解。
  • 性欲减退:可能由心理因素(如自我否定、自责、自卑等负面情绪抑制性欲望)和内分泌紊乱共同导致。
  • 便秘或腹泻:抑郁症患者自主神经系统紊乱,影响消化系统功能,引发便秘或腹泻,部分患者还可能出现恶心呕吐的情况。
症状产生原因
  • 神经递质失衡:抑郁状态会导致神经递质失衡,尤其是5 - 羟色胺和去甲肾上腺素减少,这两者与情绪调节有关,神经递质不平衡会影响大脑中负责睡眠等区域,导致相关症状。
  • 内分泌紊乱:抑郁症会导致内分泌紊乱,影响性欲等。
  • 自主神经系统紊乱:影响消化系统功能,引发便秘或腹泻等症状。
治疗方法
  • 药物治疗:抑郁症的躯体症状由抑郁障碍引起,可在医生指导下口服抗抑郁药物治疗,如米氮平、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等;抗抑郁药物如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、三环抗抑郁药等,可减轻抑郁症状和躯体化症状,但要注意药物副作用。
  • 心理治疗:如果患者躯体症状较轻,心理治疗可达到情绪控制作用,改善认知,增强社会适应性,使轻度抑郁症治愈。认知行为疗法(CBT)、心理动力治疗、家庭治疗等心理治疗方法,可帮助患者认识和纠正负面思维模式,学会应对生活压力,改善躯体化症状。认知行为疗法还可通过识别和改变负面的思维和行为来缓解疼痛。
  • 生活方式调整:自我调节很重要,平时多做感兴趣的事情,有助于转移注意力,放松情绪;多和家人朋友沟通,减少负面情绪。保持规律的作息,进行适量的运动,保持良好的饮食习惯,减轻压力。可以尝试进行放松技巧如深呼吸、渐进性肌肉松弛、瑜伽、冥想等,以缓解躯体化症状。规划合理作息时间,给自己创造舒适的睡眠环境,睡前做放松锻炼,避免摄入咖啡因、浓茶等提神饮品,有助于提高睡眠质量。
  • 寻求专业帮助:及时咨询精神科医生、心理医生或心理治疗师,以获得针对性的治疗建议和支持。患者的家庭和朋友也应给予关爱和支持,帮助患者度过困难时期。针对抑郁症的躯体症状,建议进行心理咨询以评估病情严重程度,必要时可配合医生进行血液检测、头颅磁共振成像等相关检查。
缓解方法(自救措施)
  • 头晕:发作时好躺下,尽量避免站立或走动,以免加重症状;慢慢地深呼吸,放慢呼吸速度,帮助改善血液循环,减轻头晕;保持视线稳固,做眼部保健操练,适度饮水也有利于减轻头晕症状。
  • 呼吸困难:慢慢地深呼吸,让身体感到放松;尝试冥想,帮助放松身心,缓解压力,促进呼吸平顺;如果呼吸困难严重,应立即请求帮助,可以联系家人或精神科心理医生。
  • 肌肉紧张和疼痛:疼痛难忍时,可用药物或物理治疗缓解;适量的锻炼、按摩可以帮助放松身体和心灵,缓解疼痛。
  • 失眠:规划合理作息时间,创造舒适睡眠环境,睡前做放松锻炼,避免摄入咖啡因、浓茶等提神饮品。
注意事项 如果出现抑郁症现象,建议及时就医,遵医嘱检查和治疗,不要擅自用药。

术语解释:

抑郁症躯体症状如何治疗?这些方法值得了解!

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 三环抗抑郁药:是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中这两种神经递质的浓度,达到抗抑郁的效果,但副作用相对较多。
  • 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
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