治疗类型 | 适用情况 | 具体方式/药物 | 作用机制 | 注意事项 |
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药物治疗 | 中度以上抑郁发作的主要治疗措施,药物是目前治疗抑郁症常用的方法 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等 | 通过增加大脑中的5 - 羟色胺水平来改善情绪 | 1. 须在专业医生指导下,遵医嘱服用。2. 注意观察患者情况,一旦产生不良反应,及时反馈医生,调整用药。3. 精神类药品应严格遵照医嘱服用,常见不良反应有过敏(皮疹、瘙痒)、腹泻、恶心、呕吐、头痛、失眠等,对药物过敏者禁止服用。4. 绝不能自行停药或调整药物剂量,以免增加症状复发的风险。 |
5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑等 | 调节5 - 羟色胺和去甲肾上腺素水平 | |||
去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs):如米氮平 | 调节去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺 | |||
肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs):如安非他酮 | 抑制肾上腺素能和多巴胺再摄取 | |||
心理治疗 | 适用于轻、中度抑郁症患者,常在药物基础上联合使用;对于有明显心理社会因素作用的抑郁症发作患者,需要在药物治疗的同时进行心理治疗 | 支持性心理治疗:采用劝导、鼓励、安慰、支持理解等方式 | 给予患者情感支持,帮助其缓解不良情绪 | 需要由专业的心理医生指导治疗 |
认知行为治疗:改变患者的认知和行为模式 | 纠正患者的负面认知,改善行为习惯,其疗效已得到公认 | |||
人际治疗:关注患者的人际关系 | 改善患者在人际关系中的问题,促进其社会功能恢复 | |||
婚姻和家庭治疗:针对患者的家庭关系进行治疗 | 调整家庭关系,为患者营造良好的家庭氛围 | |||
精神动力学治疗:探索患者潜意识中的冲突 | 帮助患者理解自己内心深处的矛盾和冲突,促进心理成长 | |||
物理治疗 | 一般在药物基础上联合使用;对于轻中度的抑郁发作,可使用重复颅磁刺激治疗;对于重度抑郁症或者是经心理治疗和药物治疗效果不好的,可以选择电抽搐治疗 | 改良电休克治疗(MECT) | 通过电击大脑,引起短暂的意识丧失和痉挛发作,调节大脑神经递质和神经可塑性 | 由专业医生进行操作 |
重复经颅磁刺激(rTMS) | 利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性 |
备注:抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,每个患者的病情严重程度不同,体质状况不同等,治疗时采用的方法也存在差异性,需要先去医院就诊,在医生面诊后,根据患者的具体情况,制定合理的治疗方案。患者在治疗期间不仅要遵医嘱行全病程治疗,而且要坚持定期复诊。此外,保持良好的作息、规律的运动和饮食习惯,建立稳定的社交关系也对治疗抑郁症起到积极的辅助作用。
术语解释: - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 - 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到抗抑郁效果。 - 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs):主要通过阻断突触前α2肾上腺素能自身受体和异质受体,增加去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的释放,并且对5 - HT2、5 - HT3受体有较强的阻断作用,发挥抗抑郁作用。 - 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs):主要抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,对5 - 羟色胺的再摄取没有明显影响。 - 改良电休克治疗(MECT):是在传统电休克治疗的基础上,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,减少患者在治疗过程中的痛苦和并发症。 - 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种非侵入性的神经调节技术,通过交变磁场在大脑皮层产生感应电流,影响神经细胞的兴奋性和神经递质的释放。
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