1. 个人信息:问诊时首先询问患者的个人信息,包括年龄、性别、职业和婚姻状况等。这些信息有助于医生建立一个初步的患者背景。
2. 症状:了解患者的主要症状是判断是否患有抑郁症的重要依据。常见的症状包括长时间的情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍和食欲改变等。
3. 疾病历史:问诊中还需要了解患者的疾病历史,包括是否曾经患有其他精神疾病以及是否有家族史等。这些信息有助于医生判断患者是否存在遗传风险。
1. 开放性问题:避免使用封闭性问题,而是采用开放性问题,以便患者有更大的空间来表达自己的感受。比如,可以问“你近的情绪是怎样的?”而不是“你是不是觉得很沮丧?”
2. 倾听和体察:在问诊过程中,医生需要倾听患者的发言,同时注意体察他们的情绪和身体语言。这有助于医生更全面地了解患者的病情。
3. 感受的验证:对于患者的表述,医生可以通过简单的回应来验证他们的感受,比如“我理解你现在的感受”或“你觉得很困难是吗?”这样可以让患者感到被理解和接纳。
1. 隐私和保密:在问诊过程中,医生需要确保患者的个人隐私和信息保密。因此,问诊的环境应该是安全和隐私的。
2. 不带有评判性的态度:医生在问诊过程中要保持客观、不带有评判性的态度,以便患者更好地表达自己的病情。
3. 分阶段问诊:由于抑郁症的症状可能复杂多样,医生可以采取分阶段问诊的方式,以便更加全面地了解患者的病情。
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